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वेब पर बुढ़ापा

स्टीफन एम। प्रीबूट, डीपीएम, एफएसीएफएएस द्वारा

 

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कई पहलू हैं। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, आर्थिक, चिकित्सा और वैज्ञानिक अनुसंधान सभी का अपना ज्ञान आधार है। एक सौ साल पहले औसत यूरोपीय व्यक्ति केवल 47 वर्ष का था। आज, मृत्यु की औसत आयु 70 से अधिक है। 1960 के बीच और 1990 में कुल अमेरिकी जनसंख्या में 39% की वृद्धि हुई, जबकि 85 और उससे अधिक उम्र के लोगों में 232% की वृद्धि हुई। 25 वर्ष से कम आयु की जनसंख्या में केवल 13% की वृद्धि हुई जबकि 65 से अधिक आयु वालों में 89% की वृद्धि हुई। सबसे पुराना बेबी बूमर 1946 में पैदा हुआ था और 2008 में 62 साल का हो जाएगा। बेबी बूमर वर्षों की ऊंचाई को दर्शाते हुए अगले दस वर्षों के दौरान सेवानिवृत्त लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि जारी रहेगी। बेबी बूमर्स वर्तमान में अपने माता-पिता में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से निपट रहे हैं। .

वृद्धावस्था के रोगी के उपचार में पोडियाट्रिक मेडिसिन का क्षेत्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारी कई प्रथाएं जराचिकित्सा देखभाल में विशेषज्ञ हैं। हमें हमेशा अपने मरीजों के स्वास्थ्य के सभी पहलुओं से सावधान रहना चाहिए। संपूर्ण स्वास्थ्य कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से कुछ आनुवंशिक होते हैं और कुछ जो पर्यावरण या जीवन शैली पर आधारित होते हैं। एक स्वस्थ कम वसा वाला आहार और नियमित व्यायाम सभी उम्र के व्यक्तियों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली के महत्वपूर्ण घटक हैं। व्यायाम सामान्य वजन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह नियंत्रण और ऑस्टियोपोरोसिस को बनाए रखने में मदद कर सकता है। अपने रोगियों के पैरों को आरामदेह और अच्छे कार्य क्रम में रखने का हमारा कार्य हमारे रोगियों को उनके व्यायाम कार्यक्रमों को आगे बढ़ाने और समग्र स्वास्थ्य बनाए रखने में सक्षम बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जीवन शक्ति और बुढ़ापा

बहुत से लोग अपनी जीवन शक्ति को वृद्धावस्था में गहराई तक बनाए रखते हैं। नई रुचियों का पीछा किया जाता है, नए क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है। कलात्मक क्षमता को अंततः प्रकट किया जा सकता है और इसमें रहस्योद्घाटन किया जा सकता है। प्रतिभा अभी भी वृद्ध व्यक्ति में देखी जा सकती है। माइकल एंजेलो ने अपने अस्सी के दशक में मूर्तिकला, अस्सी के बाद सेलो पर पाब्लो कैसल्स की कलाप्रवीणता, और जब वे सत्तर से अधिक उम्र के थे, तब वर्डी ने अपने दो सबसे बड़े ओपेरा की रचना करते हुए इस संभावना को दिखाया कि क्षमता में गिरावट कभी-कभी न्यूनतम हो सकती है और सोचने और निर्माण के नए तरीके अभी भी संभव हैं। जबकि लगभग किसी के पास इन दिग्गजों की प्रतिभा नहीं है, हम सभी वर्षों से अपनी क्षमताओं को बनाए रखने और अपने व्यक्तित्व के नए पहलुओं को विकसित करने का प्रयास कर सकते हैं। कुछ साहसी वरिष्ठ जीवन भर के लिए अपने उत्साह को साझा करने के लिए अपनी प्रतिभा को वेब पर बदल रहे हैं।

ऑनलाइन कई सक्रिय वृद्ध व्यक्ति हैं। वरिष्ठ नागरिकों के लिए कंप्यूटर शिक्षा पर जानकारी का एक संपूर्ण स्रोत है सीनियरनेटhttp://www.seniornet.com/ . सीनियरनेट एक गैर-लाभकारी संगठन है जो कंप्यूटर का उपयोग करने वाले वरिष्ठों का एक समुदाय बनाने के लिए स्थापित किया गया है। सीनियर्स की अपनी साइटों में से एक ब्लैक्सबर्ग इलेक्ट्रॉनिक विलेज सीनियरसाइट है:http://www.bev.net/community/seniors/ . उनके पृष्ठ अच्छी तरह से तैयार किए गए हैं और सभी के लिए उपयोगी जानकारी रखते हैं। उनका न्यूजलेटर वरिष्ठ न्यूजलेटर या वरिष्ठ नागरिकों के लिए विकासशील गतिविधियों को डिजाइन करने में रुचि रखने वाले अन्य व्यक्तियों के लिए एक उत्कृष्ट मॉडल है।

कई साइटों में गेरोन्टोलॉजी के सामाजिक और भावनात्मक पहलुओं पर अच्छी संदर्भ सामग्री और लिंक होते हैं। जेरोसाइकोलॉजी सेंट्रल यहां:http://www.premier.net/~gero/geropyc.html इसमें वृद्ध वयस्कों और जेरोसाइकोलॉजी पेशेवरों के लिए सूचना और सेवाओं के लिंक शामिल हैं। उनके यहां अन्य साइटों के लिंक का एक उत्कृष्ट सेट है। यूएससी के एल्डस गेरोन्टोलॉजी सेंटर के पास संसाधनों की एक और उत्कृष्ट सूची हैhttp://www-lib.usc.edu/Info/Gero/gerourl.htm . वेन स्टेट यूनिवर्सिटी के जेरोन्टोलॉजी संस्थान में:http://www.iog.wayne.eduऑनलाइन सबसे व्यापक वेब साइट माना जाता है।

देखभाल करने वालों

देखभाल करने वाले अक्सर अपने देखभाल करने वाले कर्तव्यों के आसपास के तनाव से संबंधित शारीरिक और भावनात्मक दोनों विकारों से पीड़ित होते हैं। एल्डरवेब परhttp://www.elderweb.com/altaging.htm उम्र बढ़ने के सामाजिक पहलुओं से संबंधित कई लेख और जानकारी है जो देखभाल करने वालों के लिए सहायक होनी चाहिए। सामाजिक जेरोन्टोलॉजी साइटों के लिंक, धर्मशाला की जानकारी और दु: ख और मृत्यु और मृत्यु की जानकारी भी यहाँ पाई जाती है। देखभाल करने वालों के लिए एक और उपयोगी संदर्भ "केयरगिवर हैंडबुक: असिस्टिंग बोथ द केयरगिवर एंड द एल्डरली केयर रिसीवर" का हाइपरटेक्स्ट संस्करण है, जिसे मूल रूप से सैन डिएगो काउंटी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।http://www.acsu.buffalo.edu/~drstall/hndbk0.html.

उम्र बढ़ने के वैज्ञानिक पहलुओं को भी इंटरनेट पर अच्छी तरह से दर्शाया गया है। सबसे अच्छी साइटों में से एक एजिंग रिसर्च सेंटर है:http://www.iog.wayne.edu/GeroWebd/GeroWeb.html इस साइट में वैज्ञानिकों और जेरोन्टोलॉजिस्ट के साथ वास्तविक ऑडियो साक्षात्कार के लिंक हैं। आप उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पर 37,000 से अधिक लेखों के मेडलाइन उपसमुच्चय का सीधा लिंक भी एक्सेस कर सकते हैं। तीस से अधिक पत्रिकाओं के लिंक भी प्रदान किए गए हैं जिनमें जर्मन वैज्ञानिक लेख और सार हैं। आगामी क्षेत्रीय और अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों की एक सूची उपलब्ध है। USENET समूह के अभिलेखागार bionet.molbio.ageing जिसमें उम्र बढ़ने पर चर्चा होती है, इस साइट पर बनाए रखा जाता है। उम्र बढ़ने के अनुसंधान और जैव प्रौद्योगिकी निगमों में शामिल प्रयोगशालाओं को भी सूचीबद्ध किया गया है।

मेडवेब के पास सभी चिकित्सा विषयों पर सबसे विस्तृत सूची है और उनके पास जेरियाट्रिक साइटों की विस्तृत सूची है:http://www.gen.emory.edu/medweb/medweb.geriatrics.html . उम्र बढ़ने के चिकित्सा पहलुओं पर समीक्षा लेख मेडस्केप वेब साइट पर देखे जा सकते हैं:http://www4.medscape.com/ . उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में मूत्र संबंधी समस्याएं, ऑस्टियोपोरोसिस, क्षय रोग, बुजुर्गों में यौन संचारित रोग और कई अन्य चिकित्सा समस्याओं पर लेख उपलब्ध हैं।

विशिष्ट चिकित्सा समस्याएं

विभिन्न प्रकार की साइटें हैं जो वृद्ध रोगियों की विशिष्ट चिकित्सा समस्याओं का समाधान करती हैं। कई जराचिकित्सा रोगियों में गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटस होता है। एपीएमए न्यूज के जनवरी अंक में इस कॉलम में इन साइटों के लिंक प्रकाशित किए गए थे। कुछ अन्य विशिष्ट रोग साइटों में शामिल हैं: नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशनhttp://www.nof.org जो जोखिम कारकों, रोकथाम, उपचार और नैदानिक ​​दिशानिर्देशों सहित ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में जानकारी प्रदान करता है; और प्रोस्टेट कैंसर इन्फोलिंक यहां:http://www.comed.com/Prostate/जिसमें वह सब कुछ है जो आप प्रोस्टेट कैंसर के बारे में जानना चाहते हैं।

अल्जाइमर रोग (AD) चार मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है। यह 65 से अधिक उम्र के अमेरिकियों के कुल 5% को प्रभावित करता है, लेकिन प्रतिशत नाटकीय रूप से 80 वर्ष की आयु में बढ़ जाता है। कुछ अनुमानों के अनुसार 55 वर्ष से अधिक आयु के 50% व्यक्तियों में एडी हो सकता है। इन संख्याओं के बावजूद एडी को उम्र बढ़ने का सामान्य पहलू नहीं माना जाता है। वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के कई अन्य कारण हो सकते हैं, जिनमें स्ट्रोक, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, संक्रमण और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया शामिल हैं। एक चिकित्सक के लिए उचित उपचार शुरू करने के लिए मनोभ्रंश के इन अन्य कारणों को AD से अलग करना महत्वपूर्ण है। अल्जाइमर वेब http://werple.mira.net.au/~dhs/ad.html पर अल्जाइमर रोग पर जानकारी के लिए लिंक की एक विस्तृत श्रृंखला है। इस साइट को अल्जाइमर रोग के क्षेत्र में शोधकर्ताओं और इस शोध में रुचि रखने वाले व्यक्तियों के लिए एक संसाधन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सम्मेलनों, ऑनलाइन चर्चाओं, सप्ताह के कागजात, एमाइलॉयड प्रोटीन, किताबें, लेख, नौकरी, प्रयोगशालाओं पर जानकारी और अल्जाइमर रोग पर एक मेडलाइन क्वेरी सभी यहां पाई जाती हैं। हाल ही में प्रकाशित लेखों की एक संपूर्ण ग्रंथ सूची भी यहां पाई गई है। इन पृष्ठों पर अल्जाइमर रोग पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर दिए जाते हैं।

अल्जाइमर रोग पर एक उत्कृष्ट शोध और चर्चा स्थल अल्जाइमर रिसर्च फोरम द्वारा उपलब्ध कराया गया है:http://www.alzforum.org/ . यह साइट मुख्य रूप से शोध पेशेवर के लिए डिज़ाइन की गई है। यह आकर्षक और सामग्री से भरपूर साइट है। यह अल्जाइमर के अनुसंधान में विशेषज्ञों और अन्य विषयों के छात्रों और शोधकर्ताओं सहित क्षेत्र में प्रवेश करने में रुचि रखने वाले लोगों दोनों की सेवा करता है। हाल के लेखों के कई स्रोतों की सूचियाँ उपलब्ध हैं। एक ऑनलाइन जर्नल क्लब के रूप में इस साइट पर कई ऑनलाइन मंच हैं। "द अमाइलॉइड हाइपोथिसिस" पर एक दिलचस्प चर्चा यहाँ है।

नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इंफॉर्मेशन में अल्जाइमर रोग और अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों से संबंधित जीन पर एक विस्तृत संदर्भ और सारांश है। अब तक चार अलग-अलग जीनों को अल्जाइमर रोग से जोड़ा जा चुका है। ऐसा लगता है कि थ्रीजीन एडी के विरासत में मिले रूपों से जुड़े हुए हैं जो तीस से पचास की उम्र के बीच शुरू होते हैं। एपोलिपोप्रोटीन ई (एपीओई) के लिए चौथा जीन कोड और देर से शुरू होने वाले एडी के लिए जोखिम कारक माना जाता है। विस्तृत जानकारी अल्जाइमर रिसर्च फोरम से उपलब्ध कराए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

इंटरनेट उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के बारे में जानकारी का खजाना प्रदान करता है। यहां उल्लिखित साइटें उम्र बढ़ने की बहुआयामी खोज शुरू करने के लिए स्थान हैं। कुछ पृष्ठों में चर्चा की जा सकने वाली जानकारी से कहीं अधिक जानकारी वेब पर उपलब्ध है।

स्टीफन एम। प्रीबूट, डीपीएम जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में सर्जरी के नैदानिक ​​​​सहायक प्रोफेसर हैं। उनकी वेब साइट पर उपलब्ध है/खेल/spsport.html.

वेब के लिए अतिरिक्त जानकारी:

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग (एनआईए)http://www.nih.gov/nia/ राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान का हिस्सा है। एनआईए उम्र बढ़ने पर बायोमेडिकल, सामाजिक और व्यवहारिक अनुसंधान और सार्वजनिक शिक्षा का संचालन और समर्थन करता है। यहां किए गए शोध का विवरण उपलब्ध है।

उम्र बढ़ने के विज्ञान में बज़वर्ड्स में टेलोमेयर शॉर्टिंग, सेल्युलर सेनेसेंस, साइक्लिन और प्रोजेरॉइड सिंड्रोम शामिल हैं। टेलोमेरेस यूकेरियोटिक गुणसूत्रों के सिरों पर दोहरावदार आधार संरचनाएं हैं। अधिकांश यूकेरियोट्स में, टेलोमेरेस गुणसूत्र के आवश्यक भाग होते हैं। जिस प्रकार फावड़ियों पर टोपियां उन्हें टूट-फूट से बचाती हैं, वे गुणसूत्रों को क्षरण से बचाते हैं। उनकी अखंडता कोशिका को यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि उनकी गुणसूत्र सामग्री बरकरार है या नहीं। टेलोमेरेज़ नामक एक विशेष एंजाइम जो कि एटेलोमेयर-विशिष्ट रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस है, उनके रखरखाव के लिए आवश्यक है। टेलोमेरेस जटिल रूप से विनियमित तरीके से स्पष्ट रूप से सिकुड़ और लंबा हो सकता है। टेलोमेरेस में परिवर्तन से क्रोमोसोमल परिवर्तन होते हैं जो कैंसर और उम्र बढ़ने से जुड़े होते हैं। "हेफ्लिक सीमा" जो कि समय-समय पर विभाजित होने वाली कोशिकाओं की संख्या पर एक सैद्धांतिक और देखी गई सीमा है, टेलोमेर परिवर्तन से भी संबंधित हो सकती है।

अल्जाइमर रोग चार मिलियन से अधिक अमेरिकियों को प्रभावित करता है। यह 65 से अधिक उम्र के अमेरिकियों के कुल 5% को प्रभावित करता है, लेकिन प्रतिशत नाटकीय रूप से 80 वर्ष की आयु में बढ़ जाता है। कुछ अनुमानों के अनुसार 85 वर्ष से अधिक आयु के 50% व्यक्तियों में एडी हो सकता है। इन संख्याओं के बावजूद एडी को उम्र बढ़ने का सामान्य पहलू नहीं माना जाता है। वृद्धावस्था के मनोभ्रंश के कई अन्य कारण हो सकते हैं, जिनमें स्ट्रोक, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, संक्रमण और दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया शामिल हैं। एक चिकित्सक के लिए उचित उपचार शुरू करने के लिए मनोभ्रंश के इन अन्य कारणों को AD से अलग करना महत्वपूर्ण है। अल्जाइमर वेबhttp://werple.mira.net.au/~dhs/ad.html

अल्जाइमर रोग के बारे में जानकारी के लिए लिंक की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इस साइट को अल्जाइमर रोग के क्षेत्र में शोधकर्ताओं और इस शोध में रुचि रखने वाले व्यक्तियों के लिए संसाधन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक ऑनलाइन चैट क्षेत्र भी प्रदान किया जाता है, जो टेलनेट, चैट सॉफ्टवेयर या आपके वेब ब्राउज़र द्वारा पहुँचा जा सकता है। सम्मेलनों, ऑनलाइन चर्चाओं, सप्ताह के कागजात, अमाइलॉइड प्रोटीन, किताबें, लेख, नौकरियां, प्रयोगशालाएं और अल्जाइमर रोग पर एक मेडलाइन क्वेरी पर जानकारी यहां पाई जाती है। 1995 और 1996 में प्रकाशित लेखों की एक संपूर्ण ग्रंथ सूची भी यहाँ पाई जाती है। इन पृष्ठों पर अल्जाइमर रोग पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर भी दिए गए हैं।

अल्जाइमर रोग पर एक उत्कृष्ट शोध और चर्चा स्थल अल्जाइमर रिसर्च फोरम द्वारा उपलब्ध कराया गया है:http://www.alzforum.org/ . यह साइट मुख्य रूप से शोध पेशेवर के लिए डिज़ाइन की गई है। यह आकर्षक ढंग से रखी गई है और सामग्री से भरपूर है। यह अल्जाइमर के अनुसंधान में विशेषज्ञों और अन्य विषयों के छात्रों और शोधकर्ताओं सहित क्षेत्र में प्रवेश करने में रुचि रखने वाले लोगों दोनों की सेवा करता है। हाल के लेखों के कई स्रोतों की सूचियाँ उपलब्ध हैं। इस साइट पर कई ऑनलाइन फोरम हैं और यहां एक ऑनलाइन जर्नल क्लब भी उपलब्ध है। डेनिस सेल्कोए, ब्रिघम और महिला अस्पताल, बोस्टन, एमए के साथ "द अमाइलॉइड हाइपोथीसिस" पर एक रूपरेखा और प्रश्न और उत्तर सत्र यहां है, जिसमें जनवरी 1997 के माध्यम से उन्हें ऑनलाइन कई प्रश्न प्रस्तुत किए गए हैं। उनका व्याख्यान अल्जाइमर रोग पर पांचवें अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में प्रस्तुत किया गया था। ओसाका, जापान।

नेशनल सेंटर फॉर बायोटेक्नोलॉजी इंफॉर्मेशन में अल्जाइमर रोग और अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों से संबंधित जीन पर एक विस्तृत संदर्भ और सारांश है। अब तक चार अलग-अलग जीनों को अल्जाइमर रोग से जोड़ा जा चुका है। ऐसा लगता है कि थ्रीजीन एडी के विरासत में मिले रूपों से जुड़े हुए हैं जो तीस से पचास की उम्र के बीच शुरू होते हैं। इनमें से एक जीन क्रोमोसोम 21 पर होता है और एमाइलॉयड प्रीकर्सर प्रोटीन (एपीपी) के लिए कोड होता है। अगले दो जीन दो प्रोटीनों के लिए कोड करते हैं जिन्हें प्रीसेनिलिन 1 और 2 के रूप में जाना जाता है और वे क्रोमोसोम 1 और 14 पर स्थित होते हैं। एपोलिपोप्रोटीन ई (एपीओई) के लिए चौथा जीन कोड और क्रोमोसोम 19 पर स्थित होता है। ई 4 एलील को देर से जोखिम कारक माना जाता है। शुरुआत ई. उपलब्ध जानकारी में खोजों, प्रमुख संदर्भों और एलील विविधताओं पर इतिहास शामिल है। अल्जाइमर रोग पर विशिष्ट जानकारी प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका अल्जाइमर रिसर्च फोरम से दिए गए लिंक के माध्यम से है।