गंभीर रोग (कैल्केनियल एपोफाइटिस)

सेवर रोग कैल्केनस की वृद्धि प्लेट का विकार है। लक्षण अक्सर ग्रोथ प्लेट के पीछे (एड़ी के पीछे) पहलू पर होते हैं लेकिन कभी-कभी एड़ी के नीचे तल के पहलू पर अनुभव होते हैं। Achilles कण्डरा विकास प्लेट के पीछे के पहलू से जुड़ जाता है और तल का प्रावरणी तल के पहलू से अपनी उत्पत्ति का हिस्सा लेता है। सेवर रोग लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होता है। शुरुआत की उम्र आमतौर पर 8 से 12 साल के बीच होती है। माना जाता है कि सेवर की बीमारी अति प्रयोग के कारण होती है।

एक्स-रे पर विकास केंद्र सबसे पहले 4 से 6 साल की उम्र की लड़कियों और 7 से 8 साल की उम्र के लड़कों में दिखाई देता है। केंद्र लगभग 12 से 14 वर्ष की आयु की लड़कियों में 15 से 17 वर्ष की आयु के लड़कों में कैल्केनस के प्राथमिक अस्थिकरण केंद्र से जुड़ जाते हैं।

एक्स-रे उपस्थिति आमतौर पर एपोफिसिस को कई भागों में विभाजित करने के लिए दिखाती है। कभी-कभी छोटे टुकड़ों की एक श्रृंखला नोट की जाती है। स्पर्शोन्मुख ऊँची एड़ी के जूते भी पुनर्जीवन, विखंडन और बढ़े हुए घनत्व के एक्स-रे निष्कर्ष दिखा सकते हैं। लेकिन वे सामान्य पैर में बहुत कम होते हैं।

अनोसिफाइड ग्रोथ प्लेट पर अकिलीज़ टेंडन का खींचना या "कर्षण" सेवर की बीमारी के लिए एक संभावित योगदान कारक है। अत्यधिक उच्चारण और एक तंग Achilles और सीमित dorsiflexion भी इस स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं।

दर्द आमतौर पर गतिविधि के स्तर से संबंधित होता है। ज्यादातर मामलों में कैल्केनस का पिछला भाग कोमल होगा। ग्रोथ प्लेट के पीछे के हिस्से के मध्य और पार्श्व दोनों पहलुओं की जाँच करने से अक्सर कोमलता दिखाई देगी। कभी-कभी, तल का पहलू निविदा हो सकता है या इन दोनों स्थानों को निविदा पाया जा सकता है। अक्सर अकिलीज़ कण्डरा तंग होता है और गतिविधि में हाल ही में वृद्धि हुई हो सकती है। इस विकार में योगदान करने वाले कारक प्लांटर फैसीसाइटिस पैदा करने वालों के समान हैं, लेकिन एक तंग अकिलीज़ टेंडन उच्चारण की तुलना में अधिक योगदानकर्ता प्रतीत होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान:
कैल्केनियल स्ट्रेस फ्रैक्चर
ग्रोथ प्लेट का स्ट्रेस फ्रैक्चर
कैल्केनस का नियोप्लाज्म
अस्थिमज्जा का प्रदाह

इलाज:

" ... एड़ी लिफ्ट अक्सर मददगार होती है, और कुछ मामलों में ऑर्थोटिक्स बहुत मददगार हो सकते हैं। गंभीर मामलों में न्यूमेटिक वॉकिंग बूट की आवश्यकता हो सकती है।"

प्रारंभिक अवस्था में गतिविधि और आराम को सीमित करें। एक गैर-संपीड़ित एड़ी लिफ्ट का प्रयोग करें। बर्फ मददगार हो सकती है। जैसे-जैसे लक्षणों में सुधार होता है, अकिलीज़ टेंडन और बछड़े की मांसपेशियों को धीरे से फैलाएं।
एड़ी लिफ्ट और ऑर्थोटिक्स का दीर्घकालिक उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और एथलेटिक गतिविधि में सहायता की वापसी में सहायक हो सकता है।
जबकि इस स्थिति को अक्सर आत्म-सीमित कहा जाता है, जिस समयावधि में यह सीमित हो जाता है, वह कई लोगों की इच्छा से थोड़ा अधिक हो सकता है। गति की चीजों के साथ मदद करने के लिए, एक वायवीय चलने वाले बूट की आवश्यकता हो सकती है, या उच्च वोल्टेज गैल्वेनिक विद्युत उत्तेजना और अतिरिक्त भौतिक चिकित्सा लक्षणों को कम करने और बछड़े की मांसपेशियों को आराम करने के लिए। लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए ऑर्थोटिक्स उपयोगी होते हैं।

उपचार सारांश:

गंभीर रोग/चोट के लिए उपचार सारांश:

उचित उपचार के बाद सावधानीपूर्वक मूल्यांकन:

अत्यधिक देखभाल:

  • आराम, बर्फ, ऊंचाई।

  • गति का उपयोग सीमित करें:

    • एड़ी लिफ्ट
    • वायवीय वाकर

दीर्घकालिक:

  • एड़ी लिफ्ट
  • बछड़ा खींच
  • टिबिअलिस पूर्वकाल सुदृढ़ीकरण
  • orthotics
  • गतिविधि में क्रमिक वापसी

अत्यधिक देखभाल

विश्राम
बर्फ़
ऊंचाई
एड़ी लिफ्ट
प्रतिरोधी मामलों में वायवीय चलने वाला बूट

लंबे समय तक देखभाल

बछड़ा खिंचाव
एड़ी लिफ्ट - असंपीड़ित
orthotics

वयस्कों में एड़ी के दर्द के बारे में अतिरिक्त जानकारी के लिए:धावकों में तल का फैस्कीटिस और तल का एड़ी दर्द

चयनित संदर्भ:

लिबरसन ए, लिबर्सन एस, मेंडेस डीजी, शारजरावी I, बेन हैम वाई, बॉस जेएच। बढ़ते बच्चे में कैल्केनियल एपोफिसिस की रीमॉडेलिंग। जे पीडियाट्र ऑर्थोप बी 1995; 4(1):74-79.

सेवर जेडब्ल्यू। ओएस कैल्सिस का एपोफिसिस। न्यूयॉर्क मेड 1912; 95:1025-29.