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Achilles Tendonitis, Tendinopathy और Tendinosis

अकिलीज़ टेंडन इंजरी पर स्कूप

स्टीफन एम। प्रीबूट द्वारा, डीपीएम

अकिलीज़ टेंडन दर्द: लक्षण और कारण

अकिलीज़ टेंडोनाइटिस कई धावकों का अभिशाप है। आपको इसे एक पुरानी और परेशान करने वाली बीमारी में बदलने की अनुमति नहीं देनी चाहिए, जो इस बारे में विलाप करती है कि यह कैसे कभी खत्म नहीं होगा, हवा के कुशन वाले धावकों के साथ सड़कों के किनारों में योगदान, सभी उनकी एड़ी से जुड़े आइस पैक के साथ। सबसे पहले, हम एच्लीस टेंडन के बारे में कुछ बुनियादी जानकारी की समीक्षा करेंगे।

Achilles tendon एड़ी और शरीर में सबसे शक्तिशाली मांसपेशी समूह के बीच का संबंध है। यह लंबे समय से एक ऐसी साइट के रूप में जाना जाता है जहां चोट को अक्षम करने की संभावना होती है। दौड़ने के दौरान शरीर के वजन के 12 गुना (9kN) तक के बल उत्पन्न हो सकते हैं। इस कण्डरा का नाम अकिलीज़ के नाम पर रखा गया है, जिसे मिथक के अनुसार, उसकी माँ द्वारा एक जादुई तालाब में डुबो कर घावों से बचाया गया था। उसने उसे एड़ी से पकड़ रखा था, जो डूबी नहीं थी, और बाद में उसकी एड़ी में एक तीर के घाव से मर गई। हालांकि इस क्षेत्र की चोटों को 2,000 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, यह पहली बार चिकित्सा साहित्य में केवल 400 साल पहले एम्ब्रोज़ पारे द्वारा रिपोर्ट किया गया था।

"... क्रोनिक एच्लीस टेंडोनाइटिस में सबसे बड़ा योगदानकर्ता दर्द की अनदेखी कर रहा है।"

अकिलीज़ टेंडन तीन मांसपेशियों को जोड़ता है: गैस्ट्रोकेनमियस के दो सिर और एकमात्र। जठराग्नि के सिर ऊरु शंकु के पीछे के हिस्सों से उत्पन्न होते हैं। एकमात्र टिबिया और फाइबुला के पीछे के पहलू से उत्पन्न होता है।

प्लांटारिस एक पास की मांसपेशी है जिसका अपना अलग कण्डरा होता है। यह फीमर के पार्श्व शंकु से उत्पन्न होता है। इसमें एक पतली कण्डरा होती है जो जठराग्नि और एकमात्र के बीच से गुजरती है और कैल्केनस में सम्मिलित होती है। जब यह मस्कुलोटेंडिनस संरचना घायल हो जाती है तो इसे अक्सर पैर के पिछले हिस्से में "गोली शॉट" के रूप में महसूस किया जाता है। आंसू आमतौर पर घुटने के जोड़ से लगभग आठ इंच नीचे होता है।

एच्लीस टेंडन का बड़ा हिस्सा कैल्केनस के पीछे के ऊपरी तीसरे भाग में सम्मिलित होता है। कुछ तंतु दूर से चलते हैं और जहां तल के प्रावरणी के हिस्से कैल्केनस के तल के पहलू में सम्मिलित होते हैं, वहां जारी रहता है।

एच्लीस टेंडन में भरपूर रक्त आपूर्ति नहीं होती है। कैल्केनस में इसके सम्मिलन से 2 से 6 सेमी के बीच के बिंदु पर रक्त की आपूर्ति सबसे कमजोर पाई गई है। (हालांकि एस्ट्रोम ने डॉपलर प्रवाह माप के साथ सम्मिलन में कम से कम संवहनी माप पाया।) यह एक सच्चे कण्डरा म्यान के भीतर निवेशित नहीं है। अन्य कोमल ऊतकों से बना एक पैराटेनन इसके चारों ओर होता है। बाहरी परत गहरी प्रावरणी का एक भाग है, मध्य परत को मेसोटेनॉन कहा जाता है और आंतरिक परत कण्डरा (एपिटेनॉन) के चारों ओर एक पतली परत के साथ सन्निहित है। कण्डरा के समीपस्थ भाग में रक्त की आपूर्ति स्वयं मांसपेशियों की शाखाओं से होती है। डिस्टल भाग को कण्डरा-हड्डी इंटरफ़ेस से शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। मेसोटेनॉन एच्लीस टेंडन को प्रमुख रक्त आपूर्ति की आपूर्ति करता है।

योगदान देने वाले कारक

ऐसे कई कारक हैं जो एच्लीस टेंडोनाइटिस में योगदान कर सकते हैं। सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि क्रोनिक एच्लीस टेंडोनाइटिस का सबसे बड़ा योगदान आपके एच्लीस टेंडन में दर्द को नजरअंदाज करना और शुरुआती एच्लीस टेंडोनाइटिस के दर्द से गुजरना है। यदि आपके अकिलीज़ टेंडन में दर्द हो रहा है, तो इस पर तुरंत ध्यान देने का समय आ गया है।

प्रशिक्षण में अचानक वृद्धिएच्लीस टेंडोनाइटिस में योगदान कर सकता है।अत्यधिक पहाड़ी चल रहा है या अचानक पहाड़ियों का जुड़ना और गति का काम भी इस समस्या में योगदान दे सकता है। दो एकमात्र निर्माण दोष भी एच्लीस टेंडोनाइटिस को बढ़ा सकते हैं। पहला है aएकमात्र जो बहुत कठोर है विशेष रूप से पैर की गेंद पर। (यदि आपको अपने पैर की "गेंद" का पता लगाने में कठिनाई हो रही है, तो मेरा मतलब उस हिस्से से है जहां पैर की उंगलियां पैर से जुड़ती हैं और जिस पर पैर झुकता है) यदि यह क्षेत्र पैर की "लीवर आर्म" से अधिक लंबा है और अकिलीज़ टेंडन बढ़े हुए तनाव में होगा और बछड़े की मांसपेशियों को एड़ी को जमीन से ऊपर उठाने के लिए अधिक मेहनत करनी होगी।

दूसरा योगदान देने वाला जूता डिजाइन कारक है जो निरंतर अकिलीज़ टेंडन समस्या का कारण बन सकता हैअत्यधिक एड़ी कुशनिंग . हवा से भरी एड़ी, जबकि माना जाता है कि अब विरूपण के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं और लीक एक पीड़ादायक कण्डरा के लिए अच्छा नहीं है। इसका कारण काफी सरल है। यदि आप एक ऐसा जूता पहन रहे हैं जो एड़ी के झटके को अवशोषित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो अक्सर ऐसा होता है कि एड़ी के संपर्क के बाद, एड़ी नीचे गिरती रहती है जबकि जूता झटके को अवशोषित कर रहा होता है। यह आगे अकिलीज़ टेंडन को फैलाता है, ऐसे समय में जब पैर और शरीर पैर के ऊपर आगे बढ़ रहे होते हैं। इस "सुविधा" के बिना अपने जूते एक में बदलें।

बेशक एक अन्य प्रमुख कारक पीछे के पैर की मांसपेशियों की अत्यधिक जकड़न है, बछड़े की मांसपेशियां और हैमस्ट्रिंग लंबे समय तक अकिलीज़ टेंडोनाइटिस में योगदान कर सकते हैं। कोमल बछड़े को खींचकर निवारक रूप से किया जाना चाहिए। तीव्र अकिलीज़ टेंडोनाइटिस की एक लड़ाई के दौरान, हालांकि, अत्यधिक विपुल खिंचाव का प्रदर्शन नहीं किया जाना चाहिए।

इलाज

पहली बात यह है कि आप अपने प्रशिक्षण में कटौती करें। यदि आप दिन में दो बार वर्कआउट कर रहे हैं, तो दिन में एक बार बदलें और प्रति सप्ताह एक या दो दिन की छुट्टी लें। अगर आप हर दिन वर्कआउट कर रहे हैं तो हर दूसरे दिन में कटौती करें और अपना माइलेज कम करें। इस संभावित लंबे समय तक चलने वाली समस्या के उपचार के लिए प्रशिक्षण संशोधन आवश्यक है। आपको पहाड़ी कार्य और गति कार्य में भी कटौती करनी चाहिए। चलने के बाद बर्फ भी मदद कर सकता है। अत्यधिक खिंचाव से बचना सुनिश्चित करें। उपचार का पहला चरण सापेक्ष आराम के साथ होना चाहिए, जिसका मतलब जरूरी नहीं कि दौड़ना बंद कर दिया जाए, लेकिन जैसा कि मैं जोर दे रहा हूं, प्रशिक्षण में कटौती। यदि यह जल्दी से मदद नहीं करता है, तो विचार करें कि 1/4 इंच की एड़ी लिफ्ट का उपयोग भी मदद कर सकता है। अगर आप इस पर निर्भर हो जाएंगे तो चिंता करना शुरू न करें, दर्द से छुटकारा पाने पर ध्यान दें। अपने घर के आसपास नंगे पांव न चलें, अत्यधिक सपाट जूतों से बचें, जैसे "स्नीकर्स", टेनिस जूते, क्रॉस ट्रेनर आदि।

"...प्रशिक्षण संशोधन आवश्यक है।"

कार्यालय उपचार में शुरू में विद्युत उत्तेजना, (एचवीजीएस, उच्च वोल्टेज गैल्वेनिक उत्तेजना), और अल्ट्रासाउंड के भौतिक चिकित्सा तौर-तरीकों का उपयोग शामिल होगा। आपके स्पोर्ट्स मेडिसिन चिकित्सक को भी अपने जूतों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। एक एड़ी लिफ्ट का भी उपयोग किया जा सकता है और टैपिंग द्वारा अत्यधिक उच्चारण का नियंत्रण भी एच्लीस टेंडोनाइटिस पुनर्वास चिकित्सा के एक कार्यक्रम में शामिल किया जा सकता है। एक छोटी एड़ी लिफ्ट के साथ ऑर्थोटिक्स अक्सर सहायक होते हैं।

बचने के लिए व्यायाम

अत्यधिक स्ट्रेचिंग आपके अकिलीज़ टेंडन के लिए अच्छा नहीं है। जिस खिंचाव की मैं अक्सर अनुशंसा करता हूं वह "दीवार खिंचाव" है। मैं "सीढ़ी खिंचाव", "झुकाव खिंचाव", या "अपने पैरों के चारों ओर एक तौलिया रखो और खिंचाव को दर्द होने तक ऊपर खींचो" की अनुशंसा नहीं करता हूं। यदि इनमें से कोई भी आपके लिए काम कर रहा है, तो यह बहुत अच्छा है, आपको किसी सलाह की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर मामलों में, जिन रोगियों को मैंने देखा है, उनके लिए ये खिंचाव पहले से ही निविदा एच्लीस टेंडन पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं। जब मांसपेशियों में खिंचाव की स्थिति होती है तो उन्हें सिकोड़ना, क्योंकि चोटिल एच्लीस टेंडन की प्रारंभिक चिकित्सा अच्छी बात नहीं है।

उपचार की रूपरेखा:

  1. सापेक्ष आराम (ऊपर देखें)
    1. माइलेज कम करें
    2. कम तीव्रता
    3. पहाड़ियों, स्पीडवर्क, प्लायोमेट्रिक्स से बचें
  2. ज्यादा स्ट्रेचिंग से बचें
    1. वार्म-अप के बाद कोमल खिंचाव
    2. सीधे पैर के बछड़े के खिंचाव से शुरू करें, पैर को मोड़ने के लिए बहुत बाद में निर्माण करें, बाद में सनकी खिंचाव पर विचार करें।
  3. बर्फ की मालिश
    1. व्यायाम के 10 से 20 मिनट बाद
  4. एनएसएआईडी
    1. नेपरोक्सन, इबुप्रोफेन, आदि 10 - 14 दिन।
  5. रनिंग शूज़ चेक करें
    1. अगर एड़ी खराब है तो बदलें
    2. अत्यधिक एड़ी सदमे अवशोषण (नरम हवा एकमात्र कुशन, अत्यधिक जेल सदमे अवशोषण) को बदलें
    3. अगर जूता "ब्रेक पॉइंट" (पैर की गेंद) पर अत्यधिक कठोर है तो बदलें।
  6. शारीरिक उपचार के तौर-तरीके
    1. एचवीजीएस (विद्युत उत्तेजना)
    2. अल्ट्रासाउंड
    3. व्यायाम निर्देश: शक्ति और लचीलापन

वर्तमान अवधारणाएं

जबकि अकिलीज़ टेंडन की समस्याएं व्यापक हैं, उनका वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली अक्सर गलत होती है और एक महत्वपूर्ण संक्रमण के दौर से गुजर रही है। सटीक होने के लिए सबसे पहले हमें यह विचार करना चाहिए कि कण्डरा के दौरान समस्या कहाँ मौजूद है। यह तीन मुख्य क्षेत्रों में से एक में हो सकता है:

  1. प्रविष्टि
  2. मस्कुलो-टेंडिनस जंक्शन
  3. गैर-सम्मिलन (कण्डरा का मुख्य शरीर)

जबकि अधिकांश लोग जिस शब्द का उपयोग करते हैं और जिसे अधिकांश लोग वेब पर खोजते हैं, वह है "टेंडोनाइटिस", अधिकांश अकिलीज़ टेंडन समस्याओं को टेंडिनोपैथी कहा जा सकता है और अधिक विशेष रूप से एक टेंडिनोसिस और कण्डरा की एक गैर-भड़काऊ समस्या है। सूक्ष्म जांच में भड़काऊ कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं।

चिकित्सकीय रूप से एक्यूट एच्लीस टेंडिनोपैथी में दो अलग-अलग इकाइयाँ हो सकती हैं:

भविष्य अनुसंधान और समाधान

भविष्य में बहुत अधिक शोध और इन चोटों की बेहतर समझ की आवश्यकता है। इन संस्थाओं की वैज्ञानिक समझ की अनिश्चितता के बावजूद, प्रशिक्षण संशोधन, स्ट्रेचिंग, मजबूती और व्यायाम पर उचित वापसी का उपयोग करके एक सफल दृष्टिकोण अपनाया जा सकता है। इस समय उपचार के लिए मान्य परिणामों के साथ कुछ महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन हैं। दृष्टिकोण पर अक्सर असहमति होती है और भविष्य में बहुत कुछ बदलने की संभावना है। इस बिंदु पर इस समस्या के लिए उपचार और उपचार की सिफारिशें सफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ अभ्यास की जाने वाली कला हैं। नए शोध का मूल्यांकन करते समय, कम से कम 20 मामलों या 50 मामलों के अध्ययन के आधार पर विचारों और सिफारिशों में बड़े प्रतिमान परिवर्तन की सिफारिश करना कठिन है।

स्ट्रेचिंग प्रदर्शन

जैसा कि कोई जानता है कि मेरी वेब साइट पर किसने समय बिताया है, मैं इस समस्या के लिए अत्यधिक खिंचाव का प्रशंसक नहीं हूं। दर्द का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में, मैं सीढ़ी के खिंचाव के खिलाफ सलाह देता हूं, खासकर यदि आप इसे पहले से ही 6 सप्ताह या उससे अधिक समय से कर रहे हैं और केवल अधिक दर्द पाया है, और कोई सुधार नहीं हुआ है। दर्द के शुरुआती मामलों में, मैं दीवार के खिंचाव के लिए स्नातक की तुलना में खिंचाव को प्रतिबंधित करना पसंद करता हूं, और फिर एक मुड़े हुए घुटने के साथ दीवार को फैलाता हूं।

रौक्सैन डार्लिंग ऑफ़रॉक्सो के साथ बीचवॉकका उत्कृष्ट कार्य करता हैविभिन्न प्रकार के खिंचावों का प्रदर्शन कठिन से आसान की ओर। बिना दर्द वाले लोगों के लिए, यदि आप चाहें तो सावधानी से सीढ़ी खिंचाव के रॉक्स के उदाहरण का अनुसरण कर सकते हैं। यदि आपको दर्द हो रहा है, तो अभी के लिए सीढ़ी के खिंचाव को छोड़ दें। सीधे पैर, दीवार के खिंचाव से शुरू करें और लगभग 3 सप्ताह - 4 सप्ताह बाद मुड़े हुए घुटने की भिन्नता जोड़ें। इस लेख को पूरा पढ़ें। इस बीच, अगर आपको थोड़ा डाउनटाइम और थोड़ी ठंडक चाहिए, तो यहां आएंरॉक्सो के साथ बीचवॉकज्ञान, विचार और विश्राम के शब्दों के लिए।

पर जाएँ: रॉक्स का स्ट्रेचिंग प्रदर्शन

अकिलीज़ टेंडन टूटना

अकिलीज़ टेंडन एड़ी और शरीर के सबसे शक्तिशाली मांसपेशी समूह के बीच का संबंध है। यह लंबे समय से चोट को अक्षम करने वाली साइट के रूप में जाना जाता है। इसका नाम अकिलीज़ के नाम पर रखा गया है, जिसे मिथक के अनुसार उसकी माँ ने एक जादुई तालाब में डुबो कर घावों से बचाया था। उसने उसे एड़ी से पकड़ रखा था, जो डूबी नहीं थी, और बाद में उसकी एड़ी में एक तीर के घाव से मर गई। हालांकि स्पष्ट रूप से, इस क्षेत्र की चोटों को 2,000 से अधिक वर्षों से जाना जाता है, यह पहली बार चिकित्सा साहित्य में केवल 400 साल पहले एम्ब्रोज़ पारे द्वारा रिपोर्ट किया गया था।

एच्लीस टेंडन तीन मांसपेशियों को जोड़ता है: गैस्ट्रोकेनमियस के दो सिर और एकमात्र। जठराग्नि के सिर ऊरु शंकु के पीछे के हिस्सों से उत्पन्न होते हैं। एकमात्र टिबिया और फाइबुला के पीछे के पहलू से उत्पन्न होता है।

प्लांटारिस एक पास की मांसपेशी है जिसका अपना अलग कण्डरा होता है। यह फीमर के पार्श्व शंकु से उत्पन्न होता है। इसमें एक पतली कण्डरा होती है जो जठराग्नि और एकमात्र के बीच से गुजरती है और कैल्केनस में सम्मिलित होती है। जब यह मस्कुलोटेंडिनस संरचना घायल हो जाती है तो इसे अक्सर पैर के पिछले हिस्से में "गोली शॉट" के रूप में महसूस किया जाता है। आंसू आमतौर पर घुटने के जोड़ से लगभग आठ इंच नीचे होता है।

एच्लीस टेंडन का बड़ा हिस्सा कैल्केनस के पीछे के ऊपरी तीसरे भाग में सम्मिलित होता है। कुछ तंतु दूर से चलते हैं और जहां तल के प्रावरणी के हिस्से कैल्केनस के तल के पहलू में सम्मिलित होते हैं, वहां जारी रहता है।

एच्लीस टेंडन में भरपूर रक्त आपूर्ति नहीं होती है। यह एक सच्चे कण्डरा म्यान के भीतर निवेश नहीं किया जाता है। अन्य कोमल ऊतकों से बना एक पैराटेनन इसके चारों ओर होता है। बाहरी परत गहरी प्रावरणी का एक भाग है, बीच की परत मेसोटेनॉन कहलाती है और भीतरी परत एक पतली परत होती है। कण्डरा के समीपस्थ भाग में रक्त की आपूर्ति स्वयं मांसपेशियों की शाखाओं से होती है। डिस्टल भाग को कण्डरा-हड्डी इंटरफ़ेस से शाखाओं द्वारा आपूर्ति की जाती है। मेसोटेनॉन एच्लीस टेंडन को प्रमुख रक्त आपूर्ति की आपूर्ति करता है।

एच्लीस टेंडन के टूटने का वास्तविक कारण ज्ञात नहीं है। चोट का तंत्र एक बल है जो कण्डरा में तन्य शक्ति को उसकी तन्य शक्ति से परे बढ़ाता है। यह पैर पर एक पृष्ठीय बल के रूप में या पैर के ऊपर टिबिया की एक आगे की गति के रूप में देखा जा सकता है, जबकि बछड़े की मांसपेशियां सिकुड़ रही हैं। जैसा कि कहा गया है कि बल कण्डरा की तन्य शक्ति से अधिक होना चाहिए। कण्डरा का एक जोरदार खिंचाव या मांसपेशियों का संकुचन इस बल का निर्माण कर सकता है। बहुधा यह दो बलों का संयोजन होता है। कई शोधकर्ताओं को लगता है कि टूटने से पहले कण्डरा में कुछ अध: पतन मौजूद है। टूटने की सामान्य साइट कैल्केनस में सम्मिलन के लिए लगभग 2 से 6 सेंटीमीटर समीपस्थ होती है। यह कण्डरा का भी हिस्सा है जिसमें सबसे खराब रक्त की आपूर्ति होती है। कभी-कभी कण्डरा-हड्डी इंटरफेस या मस्कुलो-टेंडिनस जंक्शन पर टूटना होता है। चूंकि उम्र के साथ संवहनी कम हो जाती है, यह अक्सर उम्र बढ़ने वाले एथलीट में होता है। अंतःस्रावी स्टेरॉयड इंजेक्शन के बाद एच्लीस टेंडन का कमजोर होना देखा गया है। इसलिए, इस स्थान पर स्टेरॉयड के इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। कण्डरा टूटने की संभावित रूप से बढ़ी हुई घटनाओं से जुड़े रोगों में गाउट, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसिस, रुमेटीइड गठिया और तपेदिक शामिल हैं।

निदान

हाल ही में एक टूटना की साइट की शारीरिक जांच से टूटना के स्थल पर एक स्पष्ट अंतर प्रकट हो सकता है। सूजन दिखाई देगी। सबसे अधिक बार वर्णित नैदानिक ​​परीक्षण को थॉम्पसन परीक्षण कहा जाता है। रोगी के पेट के बल लेटने से बछड़े को निचोड़ा जाता है। पैर एक ऐसे रोगी में प्लांटरफ्लेक्स करेगा, जिसके पास पूरी तरह से फटा हुआ एच्लीस टेंडन नहीं है। जब अकिलीज़ टेंडन पूरी तरह से फट जाता है, तो पैर प्लांटर फ्लेक्स नहीं करेगा। एक एमआरआई सटीक रूप से आंसू की सीमा को प्रकट करेगा। डायग्नोस्टिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग फटे एच्लीस टेंडन के निदान में सहायता के लिए भी किया जाता है।

एक एमआरआई छविआंशिक रूप से फटे अकिलीज़ टेंडन का ग्रेजुएट अस्पताल इमेजिंग सेंटर की साइट पर ऑनलाइन उपलब्ध है।

इलाज

एथलीट में अकिलीज़ टेंडन के पूर्ण आँसू, आमतौर पर सर्जिकल मरम्मत के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद कास्ट की एक श्रृंखला में 12 सप्ताह तक का समय लगता है। आंशिक आँसुओं को कभी-कभी केवल 12 सप्ताह तक ढलाई के साथ इलाज किया जाता है, और कभी-कभी शल्य चिकित्सा और कास्टिंग के साथ पूर्ण आँसू के रूप में माना जाता है। कास्ट हटाने के बाद आमतौर पर 6 महीने से एक साल तक हील लिफ्ट का इस्तेमाल किया जाता है। लचीलापन हासिल करने के लिए पुनर्वास और फिर मांसपेशियों की ताकत हासिल करने के लिए भी कलाकारों को हटाने के बाद स्थापित किया जाता है।

अतिरिक्त संसाधन:

टेंडिनोपैथी का विज्ञान . स्टीफन एम। प्रीबूट, डीपीएम। वेब। 22 मई 2011 को एक्सेस किया गया।

मैकेनोट्रांसडक्शन और अति प्रयोग की चोटें। स्टीफन एम। प्रीबूट, डीपीएम। वेब। 22 मई 2011 को एक्सेस किया गया

अति प्रयोग की चोटें: सभी छोटी चीजें - (पीडीएफ) स्टीफन एम। प्रीबूट। पोडियाट्री मैनेजमेंट मैगजीन, अक्टूबर 2010।

ब्लॉग: पीआरपी अध्ययन में निराश करता है स्टीफन एम। प्रीबूट। ब्लॉग। 14 जनवरी 2010।

धावक की अकिलीज़ हीली - टाइम्स पत्रिका चल रहा है। मैकेंज़ी लॉबी। 15 अप्रैल 2011 को एक्सेस किया गया

चयनित संदर्भ:

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  4. टूटे हुए अकिलीज़ टेंडन टेंडिनोपैथिक टेंडन की तुलना में अधिक पतित होते हैं। टालोन एट। अल. मेड साइंस स्पोर्ट्स एक्सर 2001; 33:1983-1990।
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डॉ प्रीबूट के बारे में: डॉ. प्रीबूट रनर्स वर्ल्ड पत्रिका के सलाहकार बोर्ड के सदस्य हैं। वह अमेरिकन एकेडमी ऑफ पोडियाट्रिक स्पोर्ट्स मेडिसिन के पूर्व अध्यक्ष हैं (एएपीएसएम ) उन्होंने 5 साल तक AAPSM एथलेटिक शू कमेटी के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया और शिक्षा समिति, अनुसंधान समिति, जनसंपर्क समिति और वार्षिक बैठक समिति में कार्य किया। वह वर्तमान AAPSM छात्र नियमावली के सह-संपादक हैं। डॉ. प्रीबट डिस्ट्रिक्ट ऑफ़ कोलंबिया पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष हैं, जो 4 वर्षों से उस पद पर कार्यरत हैं। डॉ. प्रीबूट वर्तमान में अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन की क्लिनिकल प्रैक्टिस एडवाइजरी कमेटी के सदस्य हैं। डॉ. प्रीबट जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में सर्जरी के क्लीनिकल असिस्टेंट प्रोफेसर हैं।

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