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इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम (आईटीबी सिंड्रोम)

आईटीबी सिंड्रोम: कारण, इलाज और आपका मूल

स्टीफन एम। प्रीबूट द्वारा, डीपीएम

परिचय:

इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम दूरस्थ धावकों में देखी जाने वाली शीर्ष 10 चोटों में से एक है। कमजोर कूल्हे अपहरणकर्ता की मांसपेशियां आईटीबी सिंड्रोम के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं। ये कमजोर कूल्हे अपहरणकर्ता कमजोर कोर मांसपेशियों के सामान्य रूप से देखे जाने वाले पैटर्न का हिस्सा हैं। यह एक मांसपेशी असंतुलन की ओर जाता है। लंबे समय तक चलने पर, और जैसे ही आप अपने रनों की लंबाई बढ़ाना शुरू कर रहे हैं, आपके कूल्हे अपहरणकर्ता थके हुए हो सकते हैं और आईटीबी से जुड़ी मांसपेशियों की अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है ताकि वे कड़ी मेहनत कर सकें।

घटनाओं के इस क्रम से चोट के कारण आईटीबी में तनाव बढ़ सकता है। हिप अपहरणकर्ताओं को मजबूत करना और आईटीबी और उससे जुड़ी संरचनाओं को खींचना आमतौर पर इस समस्या से उबरने की कुंजी है।

लक्षण और कारण:

इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम के लक्षणों में घुटने के बाहरी हिस्से में दर्द या दर्द शामिल है। यह आमतौर पर बीच में या एक रन के अंत में होता है। कूल्हे में एक सहवर्ती समस्या हो सकती है जिसे ग्रेटर ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस कहा जाता है। घुटने के लचीलेपन और विस्तार के दौरान इलियोटिबियल बैंड को ऐतिहासिक रूप से माना जाता है कि यह ऊरु शंकु पर जलन पैदा करता है। इसमें एक वास्तविक "घर्षण" निर्मित सिंड्रोम होने के बारे में महत्वपूर्ण संदेह है। आईटीबीएस, ज्यादातर मामलों में, ऊरु एपिकॉन्डाइल के ऊपर कण्डरा के "पॉपिंग" के साथ घर्षण सिंड्रोम नहीं लगता है।

कमजोर कूल्हे अपहरणकर्ता, विशेष रूप से ग्लूटस मेडियस, अक्सर पाए जाते हैं। कुछ अन्य कारक जो इस सिंड्रोम में योगदान कर सकते हैं उनमें जेनु वरुम (धनुष पैर), पैर का उच्चारण (सबटलर संयुक्त उच्चारण), पैर की लंबाई की विसंगति, और एक ताज की सतह पर चलना शामिल है। हमें इस बात पर जोर देने की जरूरत है कि पिछले कुछ वर्षों में आईटीबी सिंड्रोम वाले कई धावकों में कमजोर ग्लूटस मेडियस मांसपेशियों के साथ जुड़ाव पाया गया है। ग्लूटियल मांसपेशियों की कमजोरी इलियोटिबियल बैंड में अधिक तनाव पैदा करती है क्योंकि इसमें डालने वाली मांसपेशियों को कूल्हों के स्तर को बनाए रखने में सहायता करनी होती है।

साइकिल चालक अति प्रयोग से इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। अक्सर एड़ी को अंदर की ओर घुमाकर क्लीट्स की स्थिति बदलने से मदद मिल सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए बाइक की सीट की जांच करना सुनिश्चित करें कि यह बहुत अधिक नहीं है।

"... आईटीबी सिंड्रोम वाले कई धावकों में कमजोर ग्लूटस मेडियस मांसपेशियों के साथ जुड़ाव पाया गया है। "

सर्कुलर ट्रैक रनिंग भी आईटीबी में योगदान दे सकता है, क्योंकि यह शरीर को उसी तरह से तनाव देता है जैसे कि ताज की सतहों और पैर की लंबाई के अंतर। सर्कुलर ट्रैक रनिंग वर्ष 2000 में ट्रैक एथलीटों पर किए गए शोध में विषम मांसपेशियों की ताकत के विकास का कारण पाया गया था। अध्ययन ने आईटीबी और संबंधित मांसपेशियों की ताकत को नहीं मापा, लेकिन पैर के निचले हिस्से में पाया गया कि आंतरिक पैर में मजबूत इन्वर्टर ताकत थी और बाहरी पैर में मजबूत एवर्टर ताकत थी। हालांकि इसका अध्ययन नहीं किया गया था, बाहरी आईटीबी को आंतरिक पैर की तुलना में बहुत अधिक तनाव में रखा जाएगा। उस पर कार्य करने वाले बल के कोण अधिक होंगे, बस पैर और श्रोणि की स्थिति के कारण अंडाकार ट्रैक के चारों ओर दौड़ने की आवश्यकता होती है।

इन सभी कारकों को एक तंग इलियोटिबियल बैंड द्वारा बढ़ाया जा सकता है। प्रशिक्षण में परिवर्तन आईटीबी सिंड्रोम के विकास में भी योगदान दे सकता है। अपने प्रशिक्षण नियम की जांच करना और यह देखना हमेशा महत्वपूर्ण होता है कि हाल ही में क्या परिवर्तन हुए हैं। दौड़ने की दूरी और दौड़ने में लगने वाले समय में तेजी से वृद्धि अक्सर इस चोट के विकास से पहले होती है।

साइकिल चालक अति प्रयोग से इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। अक्सर एड़ी को अंदर की ओर घुमाकर क्लीट्स की स्थिति बदलने से मदद मिल सकती है। यह सुनिश्चित करने के लिए बाइक की सीट की जांच करना सुनिश्चित करें कि यह बहुत अधिक नहीं है।

संभावित कारण:

शरीर रचना:

इलियोटिबियल बैंड पार्श्व (बाहरी) नरम ऊतक का मोटा होना है जो पैर को ढंकता है। यह पूर्वकाल सुपीरियर इलाक रीढ़ के पास शुरू होता है और टिबिया पर गेर्डी के ट्यूबरकल में सम्मिलित होता है। गाढ़ा ऊतक प्रावरणी के रूप में जाना जाता है और इस क्षेत्र में इसे प्रावरणी लता कहा जाता है। गाढ़े बैंड को इलियो-टिबियल बैंड (ITB) कहा जाता है। इस बैंड के समीपस्थ (ऊपरी) हिस्से में जो मांसपेशियां डाली जाती हैं, वे हैं टेंसर प्रावरणी लता और ग्लूटस मैक्सिमस और ग्लूटस मेडियस मांसपेशियों का एक हिस्सा। अपने बाद के पाठ्यक्रम के दौरान यह मध्य में इलियो-पेटेलर बैंड में और बाद में इलियोटिबियल ट्रैक्ट में विभाजित हो जाता है। गेर्डी के ट्यूबरकल में टिबिया में इसके सम्मिलन पर यह बाइसेप्स फेमोरिस और वास्तु लेटरलिस के साथ मिश्रित होता है।

  1. आईटीबी सिंड्रोम

  2. हिप अपहरणकर्ता मांसपेशियां

इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम के लिए स्वयं उपचार:

सुनिश्चित करें कि आप लचीलेपन के लिए दोनों तरफ खिंचाव करते हैं और कूल्हे आपके हिप अपहर्ताओं को मजबूत करने के लिए झुकते हैं। ये अभ्यास दोनों ही अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और आईटीबी सिंड्रोम के लक्षणों में काफी अंतर ला सकते हैं।

देखना:ITBS के लिए डॉ. प्रीबूट की युक्तियाँ

साइड स्ट्रेच

खड़े होकर साइड स्ट्रेचिंग इस प्रकार की जाती है: घायल पैर को अच्छे के पीछे रखें। यदि बाईं ओर दर्द वाला भाग है, तो अपने बाएं पैर को अपने दाहिने पैर के पीछे से पार करें। फिर घायल पक्ष से अपने दाहिने तरफ झुकें। एक मेज या कुर्सी होनी चाहिए जिसे आप उस तरफ संतुलन के लिए पकड़ सकें। यह खंड इस क्षेत्र के लिए मौजूद कई में से सबसे अच्छा है।

सावधान रहें कि अधिक खिंचाव न करें। 7 से 10 सेकंड के लिए रुकें और प्रत्येक तरफ 7 से 10 बार दोहराएं। पार्श्व खिंचाव पार्श्व हिप कैप्सूल, टेंसर प्रावरणी लता, इलियोटिबियल बैंड और लैटिसिमस डॉर्सी को फैलाता है। आप इसे अपने कूल्हे के अलावा अपनी कमर के ऊपर अपनी तरफ महसूस करेंगे।

लैटिसिमस डॉर्सी पेशी के खिंचाव में जोड़ने के लिए हाथ को सिर के ऊपर रखा जाता है। लैटिसिमस डॉर्सी के अटैचमेंट ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) की ओर ले जाते हैं और लैट्स का एक हिस्सा ipsilateral (एक ही तरफ) और contralateral (विपरीत पक्ष) ग्लूटियल प्रावरणी दोनों पर ग्लूटस मैक्सिमस से जुड़ा होता है।

आपको दोनों पक्षों को फैलाने की आवश्यकता होगी और आप वास्तव में अपनी तरफ कुछ खिंचाव महसूस कर सकते हैं।

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

हिप अपहरणकर्ता सुदृढ़ीकरण

एक पैर पर संतुलन बनाने की कोशिश करके हिप अपहरणकर्ता की ताकत का परीक्षण किया जा सकता है। आपको शायद प्रभावित पैर पर संतुलन बनाने में मुश्किल होगी। आप एक पैर पर खड़े होकर और दूसरे कूल्हे को ऊपर की ओर उठाकर या झुकाकर अपने कूल्हे अपहरणकर्ता की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं। जिस टांग पर आप खड़े हैं उस पर घुटने को सीधा रखें।

 

हिप टिल्ट का वीडियो - ग्लूटस मेडियस को अलग करें

 

 

पार्श्व घुटने के दर्द और आईटीबीएस का विभेदक निदान

लैटिसिमस डॉर्सी पेशी पर नोट्स:

आईटीबी सिंड्रोम में किसी भी तरह से योगदान के रूप में अक्सर "लेट्स" का उल्लेख नहीं किया जाता है। लेकिन वे स्पष्ट रूप से जकड़न में योगदान कर सकते हैं और आईटीबी सिंड्रोम से संबंधित संरचनाओं से जुड़ सकते हैं - ग्लूटियल प्रावरणी के माध्यम से ग्लूटस मैक्सिमस। यहां जकड़न कूल्हों पर गति को प्रतिबंधित कर सकती है और कूल्हों के स्तर को बनाए रखने के लिए लसदार मांसपेशियों के प्रयासों को बदल सकती है।

मार्च, 2013 में प्रकाशित जर्नल ऑफ बायोमैकेनिक्स में एक लेख (कार्वाल्हिस एट अल।) बल संचरण की समीक्षा करता है और "निष्क्रिय कूल्हे की कठोरता" और परिवर्तित कूल्हे की आराम की स्थिति में वृद्धि का प्रदर्शन करता है। इससे इस सिद्धांत को बल मिलता है कि वे आईटीबी सिंड्रोम में कुछ हद तक शामिल हैं। यह इस बात का औचित्य भी प्रस्तुत करता है कि उपचार में सहायता करने के लिए पार्श्व खिंचाव क्यों प्रभावी है।

सन्दर्भ:

कार्वालिस वीओ, ओकारिनो जेडी एम, अराउजो वीएल, सूजा टीआर, सिल्वा पीएल, फोन्सेका एसटी।
लैटिसिमस डॉर्सी और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशियों के बीच मायोफेशियल बल संचरण: एक विवो प्रयोग में।
जे बायोमेक। 2013 मार्च 15;46(5):1003-7। doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.1.044. एपब 2013 फरवरी 8।

ड्रोगसेट जो, रॉसवोल I, ग्रोंटवेट टी। इलियोटिबियल बैंड घर्षण सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार। 45 रोगियों का पूर्वव्यापी अध्ययन।स्कैंड जे मेड साइंस स्पोर्ट्स . 1999;9:296–8।

फेयरक्लो, जे।, एट अल।, इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम क्या वास्तव में एफ्रिक्ट आयन सिंड्रोम है? जर्नल ऑफ साइंस एंड मेडिसिन इन स्पोर्ट, 2007. 10 (2): पी। 74-76।

मिलर, आरएच, इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम के निचले छोर यांत्रिकी एक निकास के दौरान। चाल आसन, 2007. 26(3): पृ. 407-13.

फ्रेडरिकसन एम, गुइलेट एम, डीबेनेडिक्टिस एल। इलियोटिबियल सिंड्रोम के लिए त्वरित समाधान। फिजिशियन स्पोर्ट्समेड 2000; 10(3)169-175।

फ्रेडरिकसन एम, कुकिंगम सीएल, चौधरी एएम, डोडेल बीसी, ओस्ट्रेइचर एन, सहरमन एसए। इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम के साथ दूरी के धावकों में हिप अपहरणकर्ता की कमजोरी।क्लिन जे स्पोर्ट मेड . 2000; 10: 169-75।

फ्रेडरिकसन एम, व्हाइट जेजे, मैकमोहन जेएम, एंड्रियाची टीपी। 3 इलियोटिबियल बैंड स्ट्रेच की सापेक्ष प्रभावशीलता का मात्रात्मक विश्लेषण।आर्क भौतिक मेड पुनर्वास . 2002; 83:589-92।

मुहले, सी।, एट अल।, इलियोटिबियल बैंड फ्रिक्शन सिंड्रोम: एमआर इमेजिंग फाइंडिंग्स इन 16 पेशेंट्स एंड एमआर आर्थ्रोग्राफिक स्टडी ऑफ सिक्स कैडवेरिक घुटनों। रेडियोलॉजी, 1999. 212(1): पी. 103-110.

नोएरेन, बी। डेविस आई।, हैमिल, जे।, एएसबी क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स अवार्ड विजेता 2006। इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम से जुड़े बायोमैकेनिकल कारकों का संभावित अध्ययन। क्लिन बायोमेच (ब्रिस्टल, एवन) 2007. 22(9): पी। 951-956।

प्रीत, एस.एम.शीर्ष 5 चल रही चोटें . पोडियाट्री प्रबंधन। 2008: अप्रैल-मई; 117-134.

प्रीत, एस.एम. इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम: निदान और उपचार। डॉ. प्रीबूट की रनिंग इंजरी वेब साइट। 1999.

श्वेलनस सांसद। इलियोटिबियल बैंड फ्रिक्शन सिंड्रोम वाले धावकों में निचला अंग बायोमैकेनिक्स। मेड साइंस स्पोर्ट्स एक्स: 1993; 25 (5): S68।

टेरी जीसी, ह्यूगस्टन जेसी, नॉरवुड एलए। इलियोपेटेलर बैंड और इलियोटिबियल ट्रैक्ट की शारीरिक रचना। एम जे स्पोर्ट्स मेड 1986; 14(1):39-45.


डॉ प्रीबूट के बारे में: डॉ. प्रीबूट रनर्स वर्ल्ड पत्रिका के सलाहकार बोर्ड के सदस्य हैं। वह अमेरिकन एकेडमी ऑफ पोडियाट्रिक स्पोर्ट्स मेडिसिन के पूर्व अध्यक्ष हैं (एएपीएसएम ) उन्होंने 5 वर्षों तक AAPSM एथलेटिक शू कमेटी के अध्यक्ष के रूप में कार्य किया और शिक्षा समिति, अनुसंधान समिति, जनसंपर्क समिति में कार्य किया और वार्षिक बैठक समिति की अध्यक्षता भी की। डॉ. प्रीबट डिस्ट्रिक्ट ऑफ़ कोलंबिया पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष हैं, जो 4 वर्षों से उस पद पर कार्यरत हैं। डॉ. प्रीबूट ने अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन की क्लिनिकल प्रैक्टिस एडवाइजरी कमेटी और उनकी इंटरनेट कमेटी के सदस्य के रूप में काम किया है। डॉ. प्रीबट जॉर्ज वॉशिंगटन यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में सर्जरी के क्लीनिकल असिस्टेंट प्रोफेसर हैं।

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