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हाइप्ड प्लांटार फासिसाइटिस उपचार अध्ययन महत्वपूर्ण रूप से त्रुटिपूर्ण है

क्या वास्तव में कोई नया व्यायाम है जो प्लांटार फैस्कीटिस को ठीक करेगा?

इस अध्ययन ने 1 महीने, 6 महीने और एक साल में कोई लाभ नहीं दिखाया। 3 महीने के डेटापॉइंट पर केवल एक लाभ नोट किया गया था, जो तब गायब हो गया था।

हाई-लोड स्ट्रेंथ ट्रेनिंग के बारे में बताया गया है कि लंबी अवधि में कोई फायदा नहीं होता है

अंतिम गिरावट, आपने न्यूयॉर्क टाइम्स में पढ़ा होगा कि स्कैंडिनेवियाई जर्नल ऑफ मेडिसिन एंड साइंस इन स्पोर्ट (अगस्त 2014) में एक लेख प्रकाशित किया गया था जिसमें प्लांटर फैसीसाइटिस के लिए उच्च भार शक्ति प्रशिक्षण के लाभ पर चर्चा की गई थी। एनवाई टाइम्स ने तब प्लांटर फैसीसाइटिस के दर्द को कम करने में इस "एक सरल व्यायाम" के चमत्कारों का वर्णन किया। निहितार्थ यह था कि यह विशेष अभ्यास ही एकमात्र ऐसी चीज थी जो काम करने वाली थी। पैर की उंगलियों के साथ एक बॉक्स पर एक पैर पर खड़े होकर व्यायाम किया जाता है एक लुढ़का हुआ तौलिया पर dorsiflexed। यद्यपि यदि आप अपने पक्षी पिंजरे के लिए पूरे कागज का उपयोग करने के बजाय न्यूयॉर्क टाइम्स के एक खंड का उपयोग करते हैं, तो इसका समान प्रभाव हो सकता है।

यदि आप पर्याप्त डेटा अंक लेते हैं तो आप कुछ भी साबित करने में सक्षम हो सकते हैं। आप डेटा के उस सीमित सबसेट के साथ जो देखते हैं उस पर आप विश्वास भी कर सकते हैं। (सीमित डेटा सेट और चेरी चुने हुए स्रोतों का उपयोग करके जलवायु परिवर्तन में कोई मानवीय योगदान नहीं है, यह कहते हुए कार्य का शरीर देखें।)

उपचार प्रभाव कितना बड़ा, सटीक और स्थायी था?

यह प्रश्न अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की गाइड टू द मेडिकल लिटरेचर में पूछा गया एक मूल प्रश्न है, जिसका शीर्षक "ए मैनुअल फॉर एविडेंस-बेस्ड क्लिनिकल प्रैक्टिस" है। हम इस अध्ययन में प्रभावशाली ढंग से प्रदर्शित इस प्रश्न के घटक भागों को नहीं पाते हैं।

मुख्य समस्या यह है कि लेख (राथलेफ़ 2014) में एक महत्वपूर्ण सुधार पाया गयाकेवल 3 महीने में (एक पैर वाले बछड़े को उठाने वाले समूह और एक खिंचाव का प्रदर्शन करने वालों के बीच जो मुझे पसंद नहीं है)। दोनों समूहों ने "जूता आवेषण" का इस्तेमाल किया। एक और समस्या यह है कि नियंत्रण समूह को तुलना कहा जाता था न कि नियंत्रण समूह। हम उनके कार्यकाल का उपयोग करना जारी रखेंगे।

1 महीने, 6 महीने और 12 महीनों में, नियंत्रण समूह पर इस अभ्यास के कोई महत्वपूर्ण अंतर या लाभ नहीं थे, जो सिर्फ एक खिंचाव और जूता आवेषण का इस्तेमाल करते थे। अगर हमें कोई ऐसा व्यायाम (जैसे फ्लॉसिंग) मिला, जिसने हमें केवल 30 साल की उम्र में बेहतर महसूस कराया और हमें दिया कम गुहाएं और बेहतर मसूड़े लेकिन केवल 30 साल की उम्र में, 20, 40, 50 और 60 साल की उम्र के लिए समान रूप से अच्छी तरह से काम करने वाले अन्य अभ्यासों पर कोई लाभ नहीं होगा। कोई अध्ययन या मीडिया का ध्यान नहीं दिया जाएगा। लेकिन वास्तव में उपयोगी साक्ष्य आधारित खेल चिकित्सा की कमी के साथ महत्वहीन लाभ महत्व रखता है।

अधिकांश ऐसे उपचार का उपयोग करना चाहेंगे जो उन्हें 4-6 सप्ताह में और 4 से 6 महीनों में बेहतर महसूस करने में सक्षम बनाता है। एकल मार्कर के रूप में 3 महीने का डेटा बिंदु उपयोगी नहीं है।

और धावकों के लिए इसकी क्या प्रासंगिकता है? अध्ययन समूह और नियंत्रण समूह दोनों अधिक वजन वाले थे जिनका अध्ययन समूह में बीएमआई औसत 26.4 और नियंत्रण में 27.1 था। (25 से कम को सामान्य वजन माना जाता है। देखेंसीडीसी स्वस्थ वजन - http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/)

रैटलिफ एट से। अल. (2015): "पिछले परीक्षण के आधार पर, हमने 18 के एक सामान्य मानक विचलन का उपयोग किया, जिससे पता चला कि सांख्यिकीय अंतर (शक्ति 0.80, अल्फा 0.05) का पता लगाने के लिए प्रत्येक समूह में 23 रोगियों की आवश्यकता थी (डिगियोवन्नी एट अल।, 2003) ।"

उन्होंने प्रत्येक समूह में 24 के साथ अध्ययन शुरू किया। अध्ययन समूह में स्कूल छोड़ने वालों की संख्या अधिक थी। हाई-लोड स्ट्रेंथ ट्रेनिंग ग्रुप को देखते हुए n=22 को 1 महीने में, n=18 को 3 महीने में, n=17 को 6 महीने में और n=18 को 12 महीने में मापा गया। 3 महीने और उसके बाद के समय बिंदुओं पर वे समूहों के बीच एक पता लगाने योग्य अंतर को मापने के लिए पूर्व-निर्धारित स्तरों से नीचे थे।

तो यहां हमारे पास कुछ लोगों का अध्ययन है जो "एक संक्षिप्त चमक क्षण" के लिए एक अन्य नियंत्रण समूह की तुलना में सुधार किया गया था जो जल्दी से पारित हो गया। दोनों समूह अंततः 1 वर्ष के बाद बेहतर थे लेकिन एक उपचार की दूसरे पर श्रेष्ठता का प्रदर्शन नहीं किया। अध्ययन डिजाइन त्रुटिहीन है। सांख्यिकीय विश्लेषण सुरुचिपूर्ण है। लेकिन, विषय संख्या काफी कम है और परिणाम स्पष्ट रूप से एक अलग व्याख्या के लिए खुले हैं।

क्या यह अभ्यास कुछ लोगों के लिए मददगार होगा? हाँ यह होगा। क्या यह सभी के लिए उपयोगी होगा और क्या इस शोध द्वारा प्रदर्शित कोई अनूठा लाभ है। नहीं, ऐसा नहीं है और इस अभ्यास का कोई अनूठा लाभ नहीं है। इस अत्यंत छोटे अध्ययन में केवल कुछ समय के लिए स्थायी होने का प्रमाण है जो केवल 3 महीने के निशान पर देखा गया था। न पहले और न बाद में।

तो इस अध्ययन पर प्रचार सिर्फ इतना है कि - अध्ययन में निहित सबूतों के बिना मीडिया प्रचार।

सन्दर्भ:

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डिगियोवन्नी बीएफ, नवोक्ज़ेंस्की डीए, मलय डीपी, ग्रेसी पीए, विलियम्स टीटी, वाइल्डिंग जीई, बॉमहाउर जेएफ। प्लांटार प्रावरणी-विशिष्ट स्ट्रेचिंग व्यायाम क्रोनिक प्लांटर फैसीसाइटिस के रोगियों में परिणामों में सुधार करता है। दो साल के अनुवर्ती के साथ एक संभावित नैदानिक ​​​​परीक्षण। जे बोन जॉइंट सर्जन एम 2006: 88: 1775-1781।

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प्रीबूट एसएम, "प्लांटर हील पेन सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए वर्तमान दृष्टिकोण" जे एम पोडियाट्र मेड असोक, 1 जनवरी, 2007; 97(1): 68-74.

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प्रीबूट एसएम, "द टॉप 5 रनिंग इंजरी: पार्ट 2" पोडियाट्री मैनेजमेंट, जून/जुलाई 2013, 181-192

प्रीबूट एसएम, "चैलेंजिंग रनिंग इंजरी: बी नॉलेजेबल" पोडियाट्री मैनेजमेंट जनवरी 2010, 157-166।

राथलेफ एमएस एट। अल।, "हाई-लोड स्ट्रेंथ ट्रेनिंग प्लांटर फैसीसाइटिस के रोगियों में परिणाम में सुधार करती है: 12 महीने के फॉलो-अप के साथ एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण।" स्कैंड जे मेड साइंस स्पोर्ट्स। 2015 जून;25(3):ई292-300।

थॉमस जेएल एट। अल।, "डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट ऑफ हील पेन: ए क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन-रिविजन 2010", जे फुट एंड एंकल सर्जरी 49 (2010) S1-S19।

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