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उच्च धनुषाकार पैरों के लिए ओर्थोटिक संशोधन (पेस कैवस)

विशेष विषय: अधिक सुपाच्य पैरों के लिए ओर्थोटिक संशोधन

ज्यादातर मामलों में मैं एक "पैर प्रकार" को ठीक करने के लिए एक पैर को डिजाइन नहीं कर रहा हूं बल्कि एक विशिष्ट नैदानिक ​​समस्या के समाधान के लिए तैयार कर रहा हूं। जबकि उच्च धनुषाकार, अधिक सुपाच्य, उच्चारित पैर के नीचे कुछ समस्याओं का पूर्वाभास हो सकता है, अन्य "पैर प्रकार" में समान समस्याएं हो सकती हैं।

कुछ समस्याएं जो हो सकती हैं और supination आंदोलनों (या यहां तक ​​​​कि "क्षण") से संबंधित हैं, उनमें शामिल हैं:

  • पुरानी और बार-बार टखने की मोच
  • पेरोनियस ब्रेविस टेंडिनोपैथी
  • पेरोनियस लॉन्गस टेंडिनोपैथी
  • घनाभ तनाव भंग
  • चौथा और पांचवां मेटाटार्सल स्ट्रेस फ्रैक्चर
  • 5 वां मेटाटार्सल बेस या मिडशाफ्ट फ्रैक्चर
  • पार्श्व पैर दर्द (पेरोनियल मांसपेशी समूह)

कई मामलों में इस तरह की समस्याओं के साथ, कुछ समय के लिए स्थिरीकरण आवश्यक हो सकता है। वॉबल बोर्ड प्रशिक्षण को पुनर्वास कार्यक्रमों में शामिल किया जाना चाहिए। वॉबल बोर्ड प्रशिक्षण का उद्देश्य न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को स्थिरीकरण के लिए दोहरावदार फायरिंग करने के लिए पेरोनियल मांसपेशियों को अनुकूलित करना है। वोबल बोर्ड जमीन के साथ जो कोण बनाता है और गति और कोणीय संबंध जो यह आपके टखने और पैर में उत्पन्न करता है, पेरोनियल को उचित रूप से आग लगाने के लिए प्रशिक्षण देने के लिए आदर्श हैं।

वॉबल बोर्ड मांसपेशियों की ताकत, संतुलन और संयुक्त स्थिति की समझ में सुधार के प्रशिक्षण में सहायता करता है। ऐसा कुछ भी नहीं है जो इस 3 इन 1 ट्रेनिंग को मात दे।

उन रोगियों के लिए जिनके पास नाटकीय पेस कैवस पैर नहीं है, कुछ विशिष्ट सुधार हैं जिन्हें मैं ऑर्थोटिक में शामिल करता हूं:

  • पैर की सटीक डाली।
    मुझे 2डी प्रेशर स्कैन नहीं चाहिए। मैं न्यूट्रल सबटेलर जॉइंट पोजीशन में पैर पकड़ना चाहता हूं। और मैं पहले मेटाटार्सल पर हल्के पृष्ठीय दबाव या कास्टिंग के दौरान महान पैर की अंगुली के मामूली पृष्ठीय दबाव द्वारा पहली किरण को फ्लेक्स करना चाहता हूं।
  • न्यूनतम कास्ट सुधार।
    मैं चाहता हूं कि कलाकार पैर के आकार को प्रतिबिंबित करने के लिए प्रतिबिंबित करें ताकि जब मैं बलों को बदलना चाहता हूं, तो उन्हें आकार और समायोजन से ऑर्थोटिक में बदल दिया जाएगा। मैं चाहता हूं कि बल एक बड़े सतह क्षेत्र के माध्यम से वितरित हों और पैर के आकार और ऑर्थोटिक के आकार के बीच अनुरूपता की आवश्यकता हो।
  • कोई पार्श्व बेवल नहीं।
    यह सीधे supination पर विरोध करता है। यह एक नाव पर एक आउटरिगर की तरह है। यह पैर में जाने वाले बल के क्षणों को भी बदल देता है।
  • 3 डिग्री लेटरल फोरफुट वेज।
    इसका उपयोग अक्सर एड़ी के बाद पैर को जमीन पर छोड़े जाने के बाद या वजन को सबसे आगे की ओर स्थानांतरित होने से रोकने के लिए किया जाता है।

ऊपर सूचीबद्ध समस्याओं से निपटने के लिए ये अक्सर मेरे शुरुआती कदम होते हैं जब वे उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

एक पेस कैवस के लिए, उच्च धनुषाकार, सुपरिनेटेड फुट पोडियाट्रिस्ट रिचर्ड ब्लेक के ऊपर, डीपीएम ने एक शानदार वीडियो लाइन पर रखा है। यह विशेष रूप से अनुकूलित ऑर्थोटिक्स का उपयोग करके इस पैर के प्रकार से निपटने के लिए उनके 8 चरणों का विवरण देता है। इस समस्या के लिए किए गए संशोधन ओवर द काउंटर ऑर्थोटिक्स में नहीं पाए जाते हैं। और कई विशेषज्ञ इस पैर के प्रकार से जुड़ी समस्याओं का इलाज करने में सक्षम होने के लिए उच्च मेहराब वाले पर्याप्त रोगियों को नहीं देखते हैं। एक चिकित्सक को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसके पास खेल चिकित्सा, उच्च आर्च पैर और बायोमैकेनिक्स का अनुभव है।
ब्लेक 8 चरण (केवल थोड़ा संशोधित) अनुसरण करते हैं:

पहले एक सटीक कास्ट की आवश्यकता है जैसा कि ऊपर वर्णित है।

ए) पैर की ऑर्थोटिक बेहतर पकड़ के लिए कलाकारों की पार्श्व सीमा या सीएडी/सीएएम के माध्यम से गोल करना।
बी) पार्श्व किर्बी स्काइव। अक्सर 2 से 4 मिमी.
सी) डीप हील कप - 25 मिमी तक।
डी) विस्तारित पार्श्व एड़ी कप या "पार्श्व निकला हुआ किनारा"
ई) "मेडियल हील ग्राइंड ऑफ" को हटा दें और/या रियरफुट पोस्टिंग निर्देशों में नो लेटरल बेवल जोड़ें।
एफ) अधिक सतह संपर्क क्षेत्र जोड़ने के लिए पार्श्व मेहराब भरें
जी) किसी भी एंटीप्रोनेटरी बलों को सीमित करने के लिए संकीर्ण ऑर्थोटिक (कभी-कभी)। (नोट: कुछ बढ़ी हुई स्थिरता और संपर्क के लिए चौड़ी या नाममात्र चौड़ाई के लिए जाएंगे)
एच) फोरफुट संशोधन जैसे पार्श्व कील

डॉ. ब्लेक ने YouTube पर 9 मिनट के वीडियो में इन संशोधनों की समीक्षा की:https://www.youtube.com/watch?v=hMhrTmWXfDA

यह वीडियो किसी भी व्यक्ति के लिए देखने लायक है, जिसे संशोधनों की आवश्यकता है या जो कोई भी रोगी के ऑर्थोटिक्स में उन्हें शामिल करने की योजना बना रहा है।

नोट: प्रोलैब ऑर्थोटिक्स के सौजन्य से चित्र

उच्च मेहराब आपको ऐसा महसूस करा सकते हैं कि आप अपने निजी सर्वनाश की ओर बढ़ रहे हैं। इसे नीचे करें और कुछ भारी धातु के साथ कट्टर शत्रु को सुनें:

या अगर आपको बाहर निकलने का मन करता है, तो आप जॉन मायल के ब्लूज़ब्रेकर्स के साथ रेट्रो जा सकते हैं: