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बेनो निग्गो के 5 स्तंभ

मानव हरकत के क्षेत्र में बेनो निग संभवतः सबसे अधिक प्रकाशित और उद्धृत बायोमैकेनिस्ट हैं। प्रोफेसर निग का जन्म स्विट्जरलैंड में हुआ था और उन्होंने न्यूक्लियर इंजीनियरिंग की पढ़ाई की थी। उन्होंने जल्द ही दिशा बदल दी और बायोमैकेनिक्स के क्षेत्र में चले गए, जो उन्हें अधिक दिलचस्प लगा और उन्हें लगा कि प्रगति करने के लिए और अधिक जगह है।

वह कैलगरी विश्वविद्यालय में लंबे समय से प्रोफेसर हैं। 2000 के दशक की शुरुआत में वैंकूवर में आयोजित एक प्रिस्क्रिप्शन फुट ऑर्थोटिक्स लेबोरेटरी सम्मेलन में मुझे पहली बार उनसे मिलने और बोलने का अवसर मिला है। हाल ही में मैंने जूम सम्मेलनों में भाग लिया है और फिट फुट यू द्वारा आयोजित एक आगामी वर्चुअल बायोमैकेनिक्स संगोष्ठी है जिसमें मेजबान बेन पर्ल, डीपीएम, बेनो निग डीएनएटीएससीआई, पीएचडी, रिचर्ड ब्लेक, डीपीएम और मैं शामिल होंगे। (7 जून, 2022 बायोमैकेनिक्स एंड ऑर्थोटिक्स समिट)

मुझसे पूछा गया कि मैं डॉ. निग के शोध के सबसे महत्वपूर्ण 3 स्तंभ क्या मानता हूं। मैंने तय किया कि कम से कम पाँच थे। मैं उन्हें और संदर्भों का एक प्रासंगिक नमूना सूचीबद्ध करूंगा:

1) कैनेटीक्स किनेमेटिक्स से अधिक महत्वपूर्ण है
2) मांसपेशी ट्यूनिंग प्रतिमान
3) पसंदीदा आंदोलन मार्ग
4) जूते, इनसोल और फुट ऑर्थोस के चयन में आराम का महत्व
5) इष्टतम लीवर आर्म के साथ छोटी मांसपेशियों का महत्व

निग एट से। अल. 2017

Mündermann, A., Nigg, BM, Humble, RN & Stefanyshyn, DJ (2003)। चलने के दौरान फुट ऑर्थोटिक्स निचले छोर कीनेमेटीक्स और कैनेटीक्स को प्रभावित करते हैं। क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स, 18(3), 254–262। https://doi.org/10.1016/s0268-0033(02)00186-9

निग, बीएम (2001)। प्रभाव बलों और पैर उच्चारण की भूमिका: एक नया प्रतिमान।खेल चिकित्सा के क्लिनिकल जर्नल,1 1(1), 2. https://doi.org/10.1097/00042752-200101000-00002

निग, बीएम और वेकलिंग, जेएम (2001)। प्रभाव बल और स्नायु ट्यूनिंग: एक नया प्रतिमान। व्यायाम और खेल विज्ञान समीक्षा, 29(1), 37-41. https://doi.org/10.1097/00003677-200101000-00008

खेल विज्ञान में वर्तमान मुद्दे (CISS)। 2017।
स्नायु ट्यूनिंग और पसंदीदा आंदोलन पथ - एक प्रतिमान बदलाव
बेनो एम निग, मौरिस एम मोहर, सैंड्रो आर निग्गो

खेल विज्ञान में वर्तमान मुद्दे (CISS)। 2017।
टखने के जोड़ को पार करने वाली छोटी मांसपेशियों की कार्यात्मक प्रासंगिकता - नीचे से ऊपर की ओर दृष्टिकोण
बेनो एम। निग, जेनिफर बाल्टिच, पीटर फेडेरॉल्फ, सबीना मांज, सैंड्रो निग्गो

दौड़ने के दौरान स्नायु ट्यूनिंग: एक अन-ट्यून लैंडिंग के प्रभाव
जर्नल ऑफ बायोमैकेनिकल इंजीनियरिंग। 2006.
कैथरीन ए बॉयर, बेनो एम। निग्गो

निग, बीएम और वेकलिंग, जेएम (2001)। प्रभाव बल और स्नायु ट्यूनिंग: एक नया प्रतिमान। व्यायाम और खेल विज्ञान समीक्षा, 29(1), 37-41. https://doi.org/10.1097/00003677-200101000-00008

निग, बीएम, स्टरगियो, पी।, कोल, जी।, स्टेफनीशिन, डी।, मुंडरमैन, ए। और विनम्र, एन। (2003)। चलने के दौरान कीनेमेटीक्स, दबाव के केंद्र और पैर के जोड़ों के क्षणों पर जूता डालने का प्रभाव।खेल और व्यायाम में चिकित्सा और विज्ञान,35(2), 314–319।

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पोडियाट्रिस्ट के लिए व्यावहारिक बायोमैकेनिक्स

रिचर्ड ब्लेक डीपीएम एमएस द्वारा

व्यावहारिक बायोमैकेनिक्स

एक समीक्षा

अधिकांश बायोमैकेनिक्स ग्रंथ बहुत घने हैं। वे सिद्धांत, सूत्रों, परिभाषाओं और आरेखों से भरे हुए हैं। उनके पास अक्सर रोगी निदान और देखभाल से सीधे तौर पर जोड़ने के लिए बहुत कम होता है। यह किताब अलग है। प्रैक्टिकल बायोमैकेनिक्स जैसा कि यह कहता है, "व्यावहारिक" और सीधे आगे। यह संयुक्त कुल्हाड़ियों या सिद्धांत की लंबी चर्चा पर निर्भर नहीं है। वास्तव में, मैं इसे सिद्धांत अज्ञेयवादी कहूंगा।

लेकिन यह जो करता है वह आपको किसी ऐसे व्यक्ति की सोच के बारे में जानकारी देता है जिसने क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स में महारत हासिल की है। डॉ. ब्लेक घायल रोगी से कैसे संपर्क करें, किन कारकों पर ध्यान दें, और वह समस्याओं से कैसे संपर्क करता है, इस बारे में सलाह देते हैं। वह "ओकाम का उस्तरा" और "तीन का नियम" पर चर्चा करता है। ओकाम का उस्तरा समस्या का कारण क्या है, इसका सबसे सरल स्पष्टीकरण खोजने का एक तरीका है। और तीन का नियम डॉ. ब्लेक का विचार है कि अक्सर एक से अधिक कारक होते हैं जिन्हें यह निर्धारित करने के लिए देखा जाना चाहिए कि किसी विशिष्ट समस्या का कारण क्या है।

पुस्तक संवादी लहजे में लिखी गई है। यह कहा गया है कि एक पुस्तक लेखक और पाठक के बीच की बातचीत है। लेकिन बायोमैकेनिक्स पर एक किताब के बारे में अक्सर ऐसा नहीं कहा जाता है। शायद वर्षों पहले, गैलीलियो ने अपने "दो प्रमुख विश्व प्रणालियों के संबंध में संवाद" में मॉडलों की समीक्षा करते हुए एक संवाद मॉडल करने का प्रयास किया। डॉ. ब्लेक की पुस्तक का अनुसरण करना आसान है और इस बारे में कोई तर्क नहीं है कि किस मॉडल का अनुसरण किया जाए।

पुस्तक बहुत सीधे आगे की सोच की समीक्षा करती है। यह आपसे बात करता है और फिर सवाल उठाता है। प्रश्न पुस्तक का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। अधिकांश काफी मानक ज्ञान नहीं हैं। लेकिन प्रश्नों और स्पष्टीकरणों के उत्तर पाठ के अंत में हैं। वे आपके सीखने में जोड़ते हैं कि कैसे डॉ ब्लेक रोगी के विश्लेषण और उपचार के बारे में सोचते हैं।

चार भाग श्रृंखला के रूप में कल्पना की गई यह पहली पुस्तक है। दूसरी किताब गिरावट में आने की उम्मीद है। दूसरे अनुसरण करेंगे। यदि आप एक छात्र या अभ्यासी हैं, तो यह वह पुस्तक है जिसे आप पढ़ना चाहेंगे। यह स्वयं सहायता पुस्तक नहीं है।

जूम पर हाल ही में दो भाग का साक्षात्कार आयोजित किया गया था। मैंने साक्षात्कार के दूसरे भाग में भाग लिया:

बेन पर्ल और स्टीव प्रीबूट के साथ बातचीत में रिचर्ड ब्लेक

और साक्षात्कार का पहला भाग फिट फुट यू के बेन पर्ल द्वारा आयोजित किया गया था:

बेन पर्ल द्वारा रिचर्ड ब्लेक का साक्षात्कार

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क्रोनिक पेरोनियल टेंडिनोपैथी युक्तियाँ

केविन किर्बी, डीपीएम ने क्रॉनिक पेरोनियल टेंडिनोपैथी का इलाज करते समय उपयोग किए जाने वाले ऑर्थोटिक संशोधनों का एक बायोमैकेनिकल विवरण पोस्ट किया है। हमने जो कुछ यहां प्रस्तुत किया है उसके साथ वे अच्छी तरह से मेल खाते हैं और केविन अपने विवरण के साथ एक उत्कृष्ट आरेख प्रदान करते हैं। उसकी पोस्ट अवश्य पढ़ें।

उसका देखेंकलरवफेसबुक के लिंक के साथ:ट्विटर पर

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पेरोनियल टेंडन कॉम्प्लेक्स: चोट और पुनर्वास

प्रेस से दूर रहें - सीएमई क्रेडिट के साथ पोडियाट्री मैनेजमेंट मैगज़ीन में एक नया लेख उपलब्ध है।

बस अभी जोड़ा:पेरोनियल टेंडन जटिल चोट और पुनर्वास.

और अभी प्रकाशित लेख की पीडीएफ फाइल के लिए:पेरोनियल टेंडन कॉम्प्लेक्स: चोट और पुनर्वास।

 

बचानाबचाना

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उच्च धनुषाकार पैरों के लिए ओर्थोटिक संशोधन (पेस कैवस)

विशेष विषय: अधिक सुपाच्य पैरों के लिए ओर्थोटिक संशोधन

ज्यादातर मामलों में मैं एक "पैर प्रकार" को ठीक करने के लिए एक पैर को डिजाइन नहीं कर रहा हूं बल्कि एक विशिष्ट नैदानिक ​​समस्या के समाधान के लिए तैयार कर रहा हूं। जबकि उच्च धनुषाकार, अधिक सुपाच्य, उच्चारित पैर के नीचे कुछ समस्याओं का पूर्वाभास हो सकता है, अन्य "पैर प्रकार" में समान समस्याएं हो सकती हैं।

कुछ समस्याएं जो हो सकती हैं और supination आंदोलनों (या यहां तक ​​​​कि "क्षण") से संबंधित हैं, उनमें शामिल हैं:

  • पुरानी और बार-बार टखने की मोच
  • पेरोनियस ब्रेविस टेंडिनोपैथी
  • पेरोनियस लॉन्गस टेंडिनोपैथी
  • घनाभ तनाव भंग
  • चौथा और पांचवां मेटाटार्सल स्ट्रेस फ्रैक्चर
  • 5 वां मेटाटार्सल बेस या मिडशाफ्ट फ्रैक्चर
  • पार्श्व पैर दर्द (पेरोनियल मांसपेशी समूह)

कई मामलों में इस तरह की समस्याओं के साथ, कुछ समय के लिए स्थिरीकरण आवश्यक हो सकता है। वॉबल बोर्ड प्रशिक्षण को पुनर्वास कार्यक्रमों में शामिल किया जाना चाहिए। वॉबल बोर्ड प्रशिक्षण का उद्देश्य न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को स्थिरीकरण के लिए दोहरावदार फायरिंग करने के लिए पेरोनियल मांसपेशियों को अनुकूलित करना है। वॉबल बोर्ड जमीन के साथ जो कोण बनाता है और गति और कोणीय संबंध जो यह आपके टखने और पैर में उत्पन्न करता है, पेरोनल्स को उचित रूप से आग लगाने के लिए प्रशिक्षण देने के लिए आदर्श हैं।

वॉबल बोर्ड मांसपेशियों की ताकत, संतुलन और संयुक्त स्थिति की समझ में सुधार के प्रशिक्षण में सहायता करता है। ऐसा कुछ भी नहीं है जो इस 3 इन 1 ट्रेनिंग को मात दे।

उन रोगियों के लिए जिनके पास नाटकीय पेस कैवस पैर नहीं है, कुछ विशिष्ट सुधार हैं जिन्हें मैं ऑर्थोटिक में शामिल करता हूं:

  • पैर की सटीक डाली।
    मुझे 2डी प्रेशर स्कैन नहीं चाहिए। मैं न्यूट्रल सबटेलर जॉइंट पोजीशन में पैर पकड़ना चाहता हूं। और मैं पहले मेटाटार्सल पर हल्के पृष्ठीय दबाव या कास्टिंग के दौरान महान पैर की अंगुली के मामूली पृष्ठीय दबाव द्वारा पहली किरण को फ्लेक्स करना चाहता हूं।
  • न्यूनतम कास्ट सुधार।
    मैं चाहता हूं कि कलाकार पैर के आकार को प्रतिबिंबित करने के लिए प्रतिबिंबित करें ताकि जब मैं बलों को बदलना चाहता हूं, तो उन्हें आकार और समायोजन से ऑर्थोटिक में बदल दिया जाएगा। मैं चाहता हूं कि बल एक बड़े सतह क्षेत्र के माध्यम से वितरित हों और पैर के आकार और ऑर्थोटिक के आकार के बीच अनुरूपता की आवश्यकता हो।
  • कोई पार्श्व बेवल नहीं।
    यह सीधे supination पर विरोध करता है। यह एक नाव पर एक आउटरिगर की तरह है। यह पैर में जाने वाले बल के क्षणों को भी बदल देता है।
  • 3 डिग्री लेटरल फोरफुट वेज।
    इसका उपयोग अक्सर एड़ी के बाद पैर को जमीन पर छोड़े जाने के बाद या वजन को सबसे आगे की ओर स्थानांतरित होने से रोकने के लिए किया जाता है।

ऊपर सूचीबद्ध समस्याओं से निपटने के लिए ये अक्सर मेरे शुरुआती कदम होते हैं जब वे उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं।

एक पेस कैवस के लिए, उच्च धनुषाकार, सुपरिनेटेड फुट पोडियाट्रिस्ट रिचर्ड ब्लेक के ऊपर, डीपीएम ने एक शानदार वीडियो लाइन पर रखा है। यह विशेष रूप से अनुकूलित ऑर्थोटिक्स का उपयोग करके इस पैर के प्रकार से निपटने के लिए उनके 8 चरणों का विवरण देता है। इस समस्या के लिए किए गए संशोधन ओवर द काउंटर ऑर्थोटिक्स में नहीं पाए जाते हैं। और कई विशेषज्ञ इस पैर के प्रकार से जुड़ी समस्याओं का इलाज करने में सक्षम होने के लिए उच्च मेहराब वाले पर्याप्त रोगियों को नहीं देखते हैं। एक चिकित्सक को ढूंढना महत्वपूर्ण है जिसके पास खेल चिकित्सा, उच्च आर्च पैर और बायोमैकेनिक्स का अनुभव है।
ब्लेक 8 चरण (केवल थोड़ा संशोधित) अनुसरण करते हैं:

पहले एक सटीक कास्ट की आवश्यकता है जैसा कि ऊपर वर्णित है।

ए) पैर की ऑर्थोटिक बेहतर पकड़ के लिए कलाकारों की पार्श्व सीमा या सीएडी/सीएएम के माध्यम से गोल करना।
बी) पार्श्व किर्बी स्काइव। अक्सर 2 से 4 मिमी।
सी) डीप हील कप - 25 मिमी तक।
डी) विस्तारित पार्श्व एड़ी कप या "पार्श्व निकला हुआ किनारा"
ई) "मेडियल हील ग्राइंड ऑफ" को हटा दें और/या रियरफुट पोस्टिंग निर्देशों में नो लेटरल बेवल जोड़ें।
एफ) अधिक सतह संपर्क क्षेत्र जोड़ने के लिए पार्श्व मेहराब भरें
जी) किसी भी एंटीप्रोनेटरी बलों को सीमित करने के लिए संकीर्ण ऑर्थोटिक (कभी-कभी)। (नोट: कुछ बढ़ी हुई स्थिरता और संपर्क के लिए चौड़ी या नाममात्र चौड़ाई के लिए जाएंगे)
एच) फोरफुट संशोधन जैसे पार्श्व कील

डॉ. ब्लेक ने YouTube पर 9 मिनट के वीडियो में इन संशोधनों की समीक्षा की:https://www.youtube.com/watch?v=hMhrTmWXfDA

यह वीडियो किसी भी व्यक्ति के लिए देखने लायक है, जिसे संशोधनों की आवश्यकता है या जो कोई भी रोगी के ऑर्थोटिक्स में उन्हें शामिल करने की योजना बना रहा है।

नोट: प्रोलैब ऑर्थोटिक्स के सौजन्य से चित्र

उच्च मेहराब आपको ऐसा महसूस करा सकते हैं कि आप अपने निजी सर्वनाश की ओर बढ़ रहे हैं। इसे नीचे करें और कुछ भारी धातु के साथ कट्टर शत्रु को सुनें:

या अगर आपको बाहर निकलने का मन करता है, तो आप जॉन मायल के ब्लूज़ब्रेकर्स के साथ रेट्रो जा सकते हैं:

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जैवयांत्रिकीपरिवर्तनसंस्कृति

जैकलिन पेरी, एमडी (1918-2013) - चाल, बायोमैकेनिक्स और न्यूरोलॉजिकल विकारों के उपचार के पायनियर

जैकलिन पेरी, एमडी का 94 वर्ष की आयु में निधन हो गया है। उनका जन्म 31 मई, 1918 को हुआ था और 11 मार्च, 2013 को उनका निधन हो गया था।

डॉ पेरी चाल और असामान्य चाल में एक प्रमुख शोधकर्ता थे। वह 1950 में कुछ महिला आर्थोपेडिस्टों में से एक के रूप में अग्रणी थीं और 1958 में बोर्ड प्रमाणित हो गया। आज यह कल्पना करना कठिन है, लेकिन उनके मेडिकल स्कूल की कक्षा में केवल 76 में से 7 में 7% महिलाएं थीं। वह यूएससी मेडिकल में पढ़ाती थीं। 1972 से 90 के दशक के अंत तक स्कूल। उन्होंने कई वर्षों तक कैलिफोर्निया के रैंचो लॉस एमिगोस मेडिकल सेंटर में काम किया और पैथोकाइन्सियोलॉजी की प्रमुख और बाद में बायोमैकेनिक्स और गैट लैब की प्रमुख अन्य पदों पर रहीं। हाल ही में जैकलिन पेरी मस्कुलोस्केलेटल बायोमैकेनिक्स प्रयोगशाला को दिसंबर, 2008 में समर्पित किया गया था

वह पोलियो रोगियों पर अपने काम के लिए सबसे ज्यादा जानी जाती हैं और उनका 1992 का पाठ गैट एनालिसिस: नॉर्मल एंड पैथोलॉजिकल फंक्शन ”एक त्वरित क्लासिक बन गया। 1950 के दशक के मध्य में शुरू की गई साल्क वैक्सीन ने पश्चिमी दुनिया में पोलियो को काफी जल्दी खत्म कर दिया। डॉ. पेरी ने अपना ध्यान रीढ़ की हड्डी की चोट, हेमिप्लेजिया पर काम, और प्राथमिक पेशीय डिस्ट्रोफी, माइलोडिसप्लासिया और सेरेब्रल पाल्सी सहित बच्चों के न्यूरोमस्कुलर विकारों के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम में सुधार करने के लिए निर्देशित किया।

अपनी चिकित्सा अध्ययन शुरू करने से पहले डॉ पेरी ने भौतिक चिकित्सा का अध्ययन किया और 1941-1945 तक WWII के दौरान सेना के अस्पतालों में एक भौतिक चिकित्सक के रूप में कार्य किया। उसने बताया कि आघात के रोगियों के अलावा, वह इस दौरान पोलियो रोगियों के संपर्क में आई थी, जिससे उसकी रुचि बढ़ी।

अपने करियर के शुरुआती समय से ही उन्होंने अवलोकन संबंधी चाल विश्लेषण शुरू किया और अपनी टिप्पणियों को संहिताबद्ध करने के लिए काम किया। बाद में वीडियो और ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) और फोर्सप्लेट अवलोकन जोड़े गए।

उनकी नैदानिक ​​​​टिप्पणियां और "लोडिंग प्रतिक्रिया" के विवरण स्पष्ट थे और कई बायोमैकेनिस्टों के लिए इसके निहितार्थ थे। उन्होंने उस शब्दावली का भी अच्छी तरह से वर्णन किया जिसके कारण कुछ लोगों ने "धनु विमान बायोमैकेनिक्स" पर जोर दिया:

  • हील रॉकर
  • एंकल रॉकर
  • और फोरफुट रॉकर

उसे अक्सर भौतिक चिकित्सा समुदाय में स्वीकार किया जाता है। डॉ पेरी ने कई लोगों को चाल और बायोमैकेनिक्स में शोध करने के लिए प्रेरित किया है। लेकिन सभी बायोमैकेनिस्ट उनके काम के बारे में जानते हैं और उनकी रुचियों, काम, प्रेरणा और शोध के लिए उनके लिए धन्यवाद का एहसास करते हैं। हमें अक्सर अपने पूर्वजों की अधिक सीमित स्वीकृति मिली है, लेकिन वह निश्चित रूप से बायोमैकेनिक्स और चाल विश्लेषण के क्षेत्र में एक प्रमुख है।

जबकि अब हमने मापने वाले उपकरणों में सुधार किया है (प्रयोगशालाओं में और कभी-कभी नैदानिक ​​कार्यालयों में) और हम जो कुछ भी देख सकते हैं उसके अलावा हम बल के क्षणों को मापते हैं और अवलोकन करते हैं, उनके काम का जबरदस्त प्रभाव पड़ा है और इसका बहुत मूल्य है। चूंकि गैलीलियो ने पल्सर, क्वासर और ब्लैक होल का अध्ययन करने से बहुत पहले अपने टेलीस्कोप के साथ दृश्य अवलोकन किया था, जैकलिन पेरी ने उनके पास उपलब्ध उपकरणों के साथ अच्छी तरह से काम किया था। आंखें और मस्तिष्क उन उपकरणों में से थे जिनका वह अक्सर अच्छा उपयोग करती थीं और बहुत शोध और उपचार के लिए शुरुआती बिंदु थीं। उनका जीवन नवाचार, जुनून, समर्पण, दृढ़ता और धीरज के लिए एक प्रेरणा है।

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जैवयांत्रिकीखेल की दवाटेंडिनोपैथी

हील लिफ्ट्स और एच्लीस टेंडोनाइटिस (टेंडिनोपैथी) (रेपोस्ट 2008)

प्वाइंट / काउंटर प्वाइंट: सच्चाई कहीं बाहर है (या शायद यहां)

समय-समय पर इंटरनेट पर "फियर फैक्टर" आता है। और यदि आप चल रहे ब्लॉग जगत की यात्रा करते हैं, तो आप पाएंगे कि कभी-कभी यह एच्लीस टेंडोनाइटिस के लिए एड़ी लिफ्टों के लिए एक रेड अलर्ट का रूप ले लेता है। ऐसा लगता है कि कुछ लोग आपको दर्द में भागना पसंद करेंगे या इस डर से दर्द के कारण हार मान लेंगे कि 1/8″, 1/4″ या 3/8″ लिफ्ट जो दर्द को कम करती है, कण्डरा को "पॉप" कर सकती है। इस बात के प्रमाण हैं कि टेंडन पॉपिंग की आवाज स्टेरॉयड के अंधाधुंध इंट्राटेन्डिनस इंजेक्शन के बाद भी आ सकती है।

सच तो यह है कि आपका शरीर आपको क्या बता रहा है, इस पर ध्यान देना चाहिए। दर्द में दौड़ना जो रूप में परिवर्तन का कारण बनता है, अच्छा नहीं है। यह सबसे अधिक संभावना है कि आपकी मूल चोट में सुधार नहीं होगा, और आपकी बदली हुई चाल के कारण कुछ अतिरिक्त चोटें होंगी।

इस ज्ञान के साथ कि दवा एक कला और एक विज्ञान है, एड़ी उठाने के लिए "नहीं, नहीं, नहीं" जैसे हठधर्मी विचारों से बचना शायद सबसे अच्छा है। जबकि कुछ को जूता और सतह सुधार, ऑर्थोटिक्स, अकेले खींचने और मजबूत करने में मदद मिलेगी, 1/8 - 3/8 "एड़ी लिफ्ट के अतिरिक्त अक्सर इस स्थिति के आराम और अंतिम उपचार दोनों में अंतर ला सकता है। लिफ्ट का उपयोग दोनों तरफ किया जाता है ताकि लंबे पैर को न बनाया जा सके और चाल को इस तरह से बदला जा सके कि प्रभावित पैर के छोटे अंग के अभाव में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कूल्हे का दर्द या अन्य समस्याएं पैदा हो सकें। लिफ्ट सबसे अच्छा गैर-संपीड़ित सामग्री से बना है। संपीड़ित सामग्री से बचना अत्यंत महत्वपूर्ण है जो निरंतर धीमी गति से खिंचाव की गति को बढ़ावा देगा जो या तो अकिलीज़ टेंडन के स्ट्रेच रिफ्लेक्स को सक्रिय कर सकता है या मांसपेशी-टेंडिनस कॉम्प्लेक्स के सनकी संकुचन की अनुमति दे सकता है। यह कण्डरा के उपचार को बाधित करने का काम कर सकता है, और व्यक्ति को बिना दर्द के दौड़ने में सक्षम होने से रोक सकता है। हम निश्चित रूप से, और हमारे बीच की महिलाएं, विशेष रूप से, एक सप्ताह के दौरान अपनी एड़ी को इससे कहीं अधिक बदल देंगी। एड़ी के संपर्क और पैर के कोण में थोड़ा सा बदलाव आपके एच्लीस टेंडन को चोट के अधिक जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

जबकि साक्ष्य आधारित दवा में खामियां हैं और हम उन लोगों की सटीक भविष्यवाणी करने की क्षमता में हैं जिनके घायल होने की सबसे अधिक संभावना है, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि 1/8 से 3/8 ”लिफ्ट के कारण अकिलीज़ टेंडन टूट जाते हैं। इस बात का जरा सा भी संकेत नहीं है कि इस तरह की लिफ्ट से मांसपेशियां और टेंडन बर्बाद हो जाएंगे या इतने अनुकूलित हो जाएंगे कि आप कभी भी पहले जैसे नहीं रहेंगे। मैं ऐसे किसी अध्ययन के बारे में नहीं जानता जो यह दर्शाता हो कि प्रत्येक दिन सीमित समय के लिए उपयोग की जाने वाली 1/4" की लिफ्ट मांसपेशियों/कण्डरा परिसर को छोटा कर सकती है। अन्य जूतों में, नंगे पांव, और यहाँ तक कि स्ट्रेचिंग व्यायाम करने में भी पर्याप्त समय व्यतीत होता है।

अधिक जानकारी के लिए:

वेबसाइट लेख:एच्लीस टेंडन इंजरी पर डॉ. प्रीबूट

पिछली ब्लॉग प्रविष्टिअकिलीज़ टेंडन और स्ट्रेचिंग पर

एड़ी लिफ्टों पर पाठ्यपुस्तक टिप्पणियों की त्वरित खोज:

मुझे यकीन नहीं था कि मुझे ग्रंथों में क्या मिलेगा, लेकिन मैंने सोचा कि यह देखना दिलचस्प होगा कि इस मुद्दे पर अन्य दिमाग क्या लेकर आए हैं। मैंने नहीं सोचा था कि नोक्स हील लिफ्ट से सहमत होंगे, लेकिन उन्होंने किया। मुझे नहीं पता कि वैज्ञानिक आधार या समग्र नैदानिक ​​अनुभव क्या है जिसका अर्थ यह है कि एड़ी लिफ्ट इस समस्या के लिए सबसे खराब संभव उपचार है।

अल्फ्रेडसन, एच. और कुक, जे. क्लिनिकल स्पोर्ट्स मेडिसिन में, तीसरा संस्करण संस्करण। ब्रुकनर एट। अल. मैकग्रा हिल 2006, 2007 को पुनर्मुद्रित। अध्याय 32 "अकिलीज़ क्षेत्र में दर्द" पी। 606 "दोनों जूतों के अंदर पहना जाने वाला एड़ी लिफ्ट (0.5 - 1.0 सेमी, .25-0.5") क्षेत्र को उतारने का एक अच्छा व्यावहारिक तरीका है।

अल्फ्रेडसन गैर-सम्मिलित एच्लीस टेंडिनोपैथी के लिए अपने स्वयं के "दर्दनाक" विलक्षण खिंचाव के लिए प्रसिद्ध हैं। उन्होंने अकिलीज़ टेंडन समस्याओं और उनके उपचार पर कई लेख प्रकाशित किए हैं। मुझे विश्वास नहीं हो रहा है कि कई मामलों में सनकी स्ट्रेचिंग उपयुक्त है क्योंकि इसकी सिफारिश की जाती है। यदि आप पाते हैं कि कुछ काम नहीं कर रहा है, जिसमें सनकी काम भी मदद नहीं कर रहा है, तो आपको दृष्टिकोण बदलने की जरूरत है। मापों से पता चला है कि अकिलीज़ टेंडोनाइटिस होने पर बछड़ा अक्सर विलक्षण शक्ति में कमजोर होता है। एक दृष्टिकोण इसे मजबूत करने पर काम करना है (जो दर्दनाक हो सकता है)। दूसरा तनाव को कम करके दर्द को कम करना है जो आवश्यक विलक्षण संकुचन शक्ति को जोड़ता है। दोनों दृष्टिकोण और कभी-कभी संयोजन अलग-अलग रोगियों के लिए और एक विशिष्ट रोगी के लिए अलग-अलग समय पर उपयुक्त हो सकते हैं। मैं रुचि के साथ अल्फ्रेडसन के लेख पढ़ना जारी रखता हूं। (और वास्तव में उनके व्यायाम की सिफारिश इस तरह से की जाएगी और जब यह बिना दर्द के किया जा सकता है। 2012)

ब्रैडशॉ, सी। और हिसलोप, एम। इननैदानिक ​​खेल चिकित्सा , तीसरा संस्करण एड। ब्रुकनर एट। अल. मैकग्रा हिल 2006, 2007 पुनर्मुद्रित। अध्याय 31 "बछड़ा दर्द" चूंकि बछड़े में मांसपेशियां शामिल होती हैं जो एच्लीस टेंडन बनाती हैं, हम इस अध्याय में टिप्पणियों को भी देखेंगे। "घायल और असंक्रमित पक्ष पर एक एड़ी उठाई जानी चाहिए"।

शीर्षक, सी और शॉन, एल। बैक्सटर के द फुट एंड एंकल इन स्पोर्ट, द्वितीय संस्करण में "टेंडिनोसिस और आँसू सहित एच्लीस टेंडन विकार"। मोस्बी एल्सेवियर। एड. पोर्टर, डी। और शॉन, एल। 2008। "एच्लीस टेंडिनिटिस के लिए प्रारंभिक उपचार गैर-ऑपरेटिव है। अधिकांश लक्षण आराम करने के लिए प्रतिक्रिया करते हैं; गतिविधि संशोधन; बेहतर प्रशिक्षण तकनीक; स्ट्रेचिंग और कभी-कभी, जूता संशोधन और एड़ी लिफ्ट। प्रारंभिक उपचार में शामिल होना चाहिए … कभी-कभी, एक एड़ी लिफ्ट (एक चौथाई से तीन आठ इंच)…।”

नोक "द लोर ऑफ़ रनिंग, फोर्थ एडिशन" ह्यूमन कैनेटीक्स प्रेस। 2003. नोक 12 - 15 मिमी से अधिक ऊँची एड़ी के जूते को महसूस करता है और कहता है "अधिकांश अधिकारी इस बात से सहमत हैं कि चलने वाले जूते में 7 से 15 मिमी एड़ी-उठाना जोड़ा जाना चाहिए"।

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मूल बातों पर वापस जाएं: टिबिअल स्ट्रेस फ्रैक्चर और फ्रंटल प्लेन वेक्टर्स (रेपोस्ट 2008)

मेडिसिन एंड साइंस इन स्पोर्ट्स एंड एक्सरसाइज (एमएसएसई) के वर्तमान अंक में एक अध्ययन है जो इंगित करता है कि अंग के ललाट विमान बल वेक्टर को उन लोगों में अधिक औसत दर्जे का (शरीर की मध्य रेखा की ओर) निर्देशित किया जाता है, जिन्हें टिबेल तनाव फ्रैक्चर हुआ है। नियंत्रण समूह में बलों का परिमाण वही था जो उस समूह में था जिसे चोट लगी थी। लेखकों का निष्कर्ष यह था कि टिबियल स्ट्रेस फ्रैक्चर के विकास में बलों की दिशा का योगदान हो सकता है। यह टिबियल स्ट्रेस फ्रैक्चर के लिए एक विशिष्ट बायोमैकेनिकल जोखिम कारक जोड़ता है।

सामान्य से संकीर्ण से मध्यम श्रेणी के भीतर यह बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है। सामान्य से अधिक विचलन पर, जैसे कि गंभीर जेनु वल्गम या वरुम (नॉक नीड या बो लेग्ड) के साथ, मेरा अनुमान है कि बल प्रभावित क्षेत्र से पदार्थ के लिए बहुत दूर होंगे। तो एक दिन एक और अध्ययन, अधिक चरम सीमाओं के साथ वर्तमान अध्ययन की तुलना में एक अलग परिणाम होगा। अध्ययन डिजाइन और नमूना आबादी अध्ययन के परिणामों में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

अध्ययनों ने पहले ही टिबियल स्ट्रेस फ्रैक्चर के उपचार में सहायता और तेजी से उपचार में न्यूमेटिक वॉकर की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। अत्यधिक उच्चारण पैर की औसत दर्जे की मांसपेशियों के अधिभार में भूमिका निभाता है और बल वैक्टर को भी मध्य में स्थानांतरित कर देगा। अच्छी तरह से डिजाइन किए गए कस्टम फुट ऑर्थोटिक्स को बाद में वेक्टर को प्रभावी ढंग से स्थानांतरित करना चाहिए और पुनरावृत्ति को रोकने में उपयोगी हो सकता है। हालांकि अकेले किसी एक कारक को पर्याप्त नहीं माना जाना चाहिए। अस्थि घनत्व, कैल्शियम और विटामिन डी की जरूरत और प्रशिक्षण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

पहले से ही, बहुत अधिक, बहुत जल्द से बचने के लिए और आपके शरीर, और आपकी हड्डियों को उन तनावों के अनुकूल होने की अनुमति देने के लिए चेतावनी दी गई है, जिन्हें आप उन्हें नीचे रखना चाहते हैं। अपने प्रशिक्षण को धीरे-धीरे, धीरे-धीरे और सावधानी से बढ़ाएं और प्रशिक्षण की मात्रा (और भार) बढ़ाते हुए हर 2-3 सप्ताह में वापस जाना सुनिश्चित करें।

सन्दर्भ:

बाहरी फ्रंटल प्लेन लोड को टिबियल स्ट्रेस फ्रैक्चर से जोड़ा जा सकता है।
खेल और व्यायाम में चिकित्सा और विज्ञान। 40(9):1669-1674, सितंबर 2008।
क्रेबी, मार्क डब्ल्यू। 1,2; डिक्सन, शेरोन जे। 2

क्लिनिकल बायोमैकेनिक्स वॉल्यूम 19, अंक 1, जनवरी 2004, पृष्ठ 71-77
दौड़ने के दौरान चयनित बाहरी पैर की मांसपेशियों की भूमिका
क्रिस्टियन एम. ओ'कॉनर और जोसेफ हैमिलो

धावकों में निचले-चरम यांत्रिकी पर उल्टे ऑर्थोस का प्रभाव।
खेल और व्यायाम में चिकित्सा और विज्ञान। 35(12):2060-2068, दिसंबर 2003।
विलियम्स, डोरसी एस III 1; मैक्ले डेविस, आइरीन 2 3; BAITCH, स्टीफ़न पी. 4

श्रेणियाँ
जैवयांत्रिकीविकास

अकिलीज़ टेंडन: द मिसिंग लिंक? (रेपोस्ट 2007)

अपने अवतार को बंदर से बेहतर तरीके से आगे बढ़ाना

मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के डॉ. बिल सेलर्स ने अभी-अभी घोषणा की है कि उन्होंने एककंप्यूटर मॉडल यह दर्शाता है कि ऊर्जा को स्टोर करने और वापस करने के लिए टेंडन एक महत्वपूर्ण संरचना है। खैर, यह विश्व Warcraft में मेरे 70 पुजारी के लिए बड़ी खबर हो सकती है, जो जल्द ही अपने कदम में थोड़ा और वसंत होने के लिए तैयार हो सकते हैं। पहले से ही, मेरे मरे हुए पुजारी ग्नोम्स से बेहतर चलने और नृत्य करने में सक्षम हैं, लेकिन वह शायद ही दौड़ने में सक्षम हैं। अब, हममें से बाकी लोगों के लिए घोषणा का क्या अर्थ है और डॉ. बिल ने अपने कंप्यूटर मॉडलिंग के बारे में क्या कहा?

"हमने जो पाया है वह यह है कि मांसपेशियों को अंत में टेंडन द्वारा हड्डियों से जोड़ा जाता है और ये टेंडन बड़े स्प्रिंग्स होते हैं जो ऊर्जा स्टोर करते हैं। यदि हम बिना टेंडन के एक मॉडल बनाते हैं, तो यह पता चलता है कि यह बकवास है।" दुर्भाग्य से मॉडल का एक दृश्य इंगित करता है कि यह वैसा ही प्रतीत होता है जैसा मैं कल्पना करता हूं कि उसके हाल के 5 डायनासोरों के चलने वाले मॉडल की तरह दिखेगा। डॉ। बिल ने इस गर्मी की शुरुआत में अपनी घोषणा के साथ खबर बनाई थी कि टी। रेक्स का उनका कंप्यूटर मॉडल दिखाया गया हैटी. रेक्स तेज होने के साथ-साथ डरावने भी थे.

ठीक है, एक मॉडल जिसमें दौड़ते समय घुटना मुश्किल से झुकता है, कोई क्वाड्रिसेप्स दिखाई नहीं देता है, और पैर का अनुदैर्ध्य मेहराब (और तल का प्रावरणी) चाल में भूमिका नहीं निभा रहा है, वह भी बकवास है। एक कंप्यूटर मॉडल के बिना, कोई यह देख सकता है कि उस चाल का क्या होता है जिसमें अकिलीज़ टेंडन का टूटना होता है। कोई सक्रिय प्रणोदक चरण नहीं है। एर्डेमिर एट। अल. नील शार्की के साथ 2004 में जेबीजेएस में लिखा था कि कैसे तल का प्रावरणी अकिलीज़ टेंडन में संग्रहीत ऊर्जा को सबसे आगे तक पहुँचा सकता है। टेंडन में ऊर्जा के भंडारण के बारे में बयान हाल ही में मैनचेस्टर विश्वविद्यालय के काफी करीब 2004 में ब्रैम्बल और लिबरमैन द्वारा ब्रिटिश जर्नल नेचर में दिया गया था। , समर्थन चरण का ब्रेक लगाना, और फिर बाद के प्रणोदन चरण के दौरान ऊर्जा को हटना के माध्यम से जारी करना। इन झरनों का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए पैर चलने की तुलना में दौड़ने में अधिक फ्लेक्स होते हैं…” आगे पीछे Cagagna, Thys और Zamboni ने 1976 और Ker et.al में इसी तरह की परिकल्पना की। 1987 में "मानव पैर के मेहराब में वसंत" शीर्षक से एक लेख लिखा जिसमें ऊर्जा भंडारण के स्थान के रूप में चाल मॉडल के भीतर पैर शामिल था। निश्चित रूप से रनिंग शू मार्केट में जल्द ही एनर्जी रिटर्न सिस्टम शामिल होंगे जो "स्प्रिंग्स" के बजाय धातु या प्लास्टिक की झुकने वाली प्लेटों के भीतर भंडारण के माध्यम से प्लांटर प्रावरणी की भंडारण प्रणाली की नकल करते हैं। कंप्यूटर मॉडल को उस प्रणाली की नकल करने के लिए बनाया जाना चाहिए जो वे कथित रूप से मॉडल करते हैं और इसलिए हमें मॉडल में मौजूद टेंडन की आवश्यकता होती है। अन्य साहित्य में उन्हें अक्सर "वसंत" के समकक्ष के रूप में चित्रित और चित्रित किया जाता है।

कृपया ध्यान दें, अधिकांश ले प्रेस में एक बयान है जो दर्शाता है कि गोरिल्ला में एच्लीस टेंडन नहीं होता है। वे करते हैं, हालांकि, यह मनुष्यों में पाए जाने वाले की तुलना में बहुत छोटा और छोटा है।

कौन सबसे तेज दौड़ने में सक्षम था और हम अपने विकास के किस चरण में ऐसा कर सकते हैं, इस पर एक बहस रुचि का है, लेकिन एक और दिलचस्प सवाल यह है कि हमें कब पता चला कि हम अपने शिकार के लिए जाल बिछा सकते हैं और दौड़ नहीं सकते या हथियार नहीं बना सकते, चाहे वह छड़ी हो, भाला हो, या धनुष और तीर हो, जो हमें अपने शिकार की तरह तेज दौड़ने से बचाए। चूँकि हमारी स्प्रिंटिंग गति केवल लगभग 15 सेकंड तक ही कायम रह सकती है, किसी समय हमारे पूर्वजों ने पाया कि यह स्प्रिंट नहीं है जो हमारी मदद करता है, बल्कि हमारी मध्यवर्ती दूरी की दौड़ या हमारे धीरज की दौड़ जो हमें पकड़ने और अपने शिकार की सेवा करने की अनुमति देती है। और इससे भी बेहतर, हमारा दिमाग, जो हमें स्मार्ट तरीके से चलने देगा, और शायद, ज्यादा दौड़ने की जरूरत नहीं है। तब हमारी सारी दौड़ अंततः आनंद के लिए दौड़ने के लिए विकसित हो सकती है और भोजन खोजने के लिए कम। इसलिए भोजन का विकास एक पावर बार या जेल के एक निचोड़ने योग्य कंटेनर के रूप में हुआ।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक सीधा द्विपाद चाल होने में और कम से कम एक चलने वाली चाल में बहुत कुछ जाता है। जबकि कई जानवरों को मनुष्यों की तुलना में अधिक प्रकार के चाल के अनुकूल माना जाता है, मैं इसे केवल दो प्रकार के चाल के रूप में देखता हूं। कुछ ही सेकंड में 2 से अधिक देखने के लिए बस एक स्टीपल चेज़र देखें। खैर, मैं स्टीपल चेज़र को लेकर पूरी तरह से गंभीर नहीं था। मैं अपनी अलग-अलग गति और दूरियों को देखता हूं जिन्हें हम अलग-अलग चाल प्रकारों में योगदान के रूप में कवर करते हैं। इन चालों में उन्हें शक्ति प्रदान करने के लिए विभिन्न ऊर्जा प्रणालियाँ शामिल हैं। 100 मीटर का स्प्रिंट, 800 मीटर का स्प्रिंट, एक मील की दौड़ और एक मैराथन हमारी ऊर्जा प्रणालियों के विभिन्न पहलुओं को पूरा करने के लिए नियोजित करता है। जबकि हमारी गति हमारे अधिकांश प्रतिस्पर्धियों को पार नहीं कर पाएगी, हमारी बुद्धिमान बुद्धि, योजना बनाने की क्षमता और हां, यहां तक ​​​​कि हमारे मध्यवर्ती और दूरी की दौड़ का भी जबरदस्त प्रभाव पड़ेगा।

मुझे कंप्यूटर और कंप्यूटर मॉडल दोनों पसंद हैं। मैं एक क्वाड्रिसेप्स, ग्लूटियल मसल्स, पोस्टीरियर टिबिअलिस मसल्स और कंप्यूटर आधारित सिमुलेशन में जोड़े गए कई अन्य कारकों को देखने के लिए उत्सुक हूं। कुछ साल पहले आयोवा कॉलेज ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन में मैंने एक काम प्रगति पर देखा: निचले अंग की मांसपेशियों के साथ एक कैडेवर अंग का उपयोग करके चाल का अनुकरण और उस समय तनाव के लिए पूर्व-क्रमादेशित किया गया जिसमें एक सामान्य चाल होगी ऐसा करो। "डेड मैन वॉकिंग" उपनाम से यह "एक्शन" मॉडल स्थापित किया गया था ताकि कोई भी निचले अंगों की मांसपेशियों के उपयोग को एक स्ट्राइड में बदल सके। उम्मीद है कि दोनों तरह के अध्ययनों से और भी कई बातें सामने आएंगी और इसके बारे में लिखने वाले लेखक के काम और शब्दों का सही-सही वर्णन करेंगे। मेरी योजना डॉ. विक्रेता के स्वयं के शब्दों की खोज करने की है, जो विचारोत्तेजक हैं, और तीसरे पक्ष की व्याख्या से कुछ कम हैं।

सन्दर्भ:

ब्रम्बल डीएम और लिबरमैन डीई (2004)धीरज चल रहा है और होमो का विकास . प्रकृति, 432: 345-352।

एर्डेमिर, ए हैमेल, एजे, फॉथ, एआर, पियाज़ा, एसजे शार्की, एन
द जर्नल ऑफ़ बोन एंड जॉइंट सर्जरी (अमेरिकन) 86:546-552 (2004)
चलने में प्लांटर एपोन्यूरोसिस की गतिशील लोडिंग
केर, आरएफ एट। अल. मानव पैर के मेहराब में वसंत। प्रकृति 325: 147-149 (1987)

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वार्ड, ई. अल. 2003. चाल के रुख चरण के दौरान प्लांटार प्रावरणी में विवो बलों में। अमेरिकन पोडियाट्रिक मेडिकल एसोसिएशन का जर्नल वॉल्यूम 93 नंबर 6 429-442 2003