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मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग: व्यायाम अच्छा है - अध्ययन, हमेशा नहीं

इस बात के महत्वपूर्ण प्रमाण हैं कि व्यायाम नियमित रूप से मध्यम से जोरदार व्यायाम द्वारा मनोभ्रंश के जोखिम को कम करने में सहायक होता है। और हर महीने आहार और पूरक आहार से लेकर व्यायाम तक विभिन्न कारकों पर सकारात्मक प्रभाव या बिल्कुल भी प्रभाव नहीं होने पर लेखों की अधिकता दिखाई देती है।

कई अध्ययनों ने संकेत दिया है कि व्यायाम कार्यक्रम शुरू करना और बनाए रखना मददगार रहा है। लेकिन, हमें यह भी परिभाषित करने की आवश्यकता है कि क्या उपयोगी नहीं हो सकता है। एक निश्चित एरोबिक स्तर से नीचे व्यायाम, मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक गिरावट के लिए निवारक व्यायाम के रूप में नहीं गिना जा सकता है।

और मुझे व्यायाम के पक्ष में अपने पूर्वाग्रह का एहसास है, इसलिए मुझे यह स्वीकार करना होगा कि कुछ समीक्षाओं में सबूत कमजोर हैं कि व्यायाम संज्ञानात्मक गिरावट से बचने में सहायक है।

रिपोर्ट किए गए अध्ययनों को मूल्यांकन के अधीन होना चाहिए। परिणामों की लेखकों की व्याख्या को आँख बंद करके स्वीकार नहीं किया जा सकता है। प्रचार के अभाव में परिणामों और प्रोटोकॉल का तर्कसंगत मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

मुझे यकीन नहीं है कि एक हालिया अध्ययन सिंक एट। अल. जिसे गतिविधि और अनुभूति के बीच सकारात्मक संबंध नहीं मिला, उसकी मीडिया में अच्छी तरह से छानबीन की गई। इस अध्ययन को करीब से देखने पर हम पाते हैं कि उन्होंने अच्छी संख्या में रोगियों और नियंत्रणों का इस्तेमाल किया। लेकिन हम देखते हैं कि 15 मिनट में 400 मीटर की दूरी तय करने में सक्षम होने का समावेश मानदंड वह नहीं है जिसे कई लोग एरोबिक व्यायाम गतिविधि मानते हैं। अध्ययन 70 से अधिक उम्र वालों तक ही सीमित था। और डेटा फिटबिट, पेडोमीटर, जीपीएस मोशन डिटेक्टर या अवलोकन का उपयोग करके एकत्र नहीं किया गया था। डेटा स्व-रिपोर्ट किया गया था।

तो हम इस अध्ययन के परिणाम के रूप में क्या जानते हैं:

  • सप्ताह में कई बार 30 मिनट (15 मिनट में 400 मीटर) के लिए 1 मील/घंटा की गति से चलने में सक्षम होना संज्ञानात्मक गिरावट को मापने के लिए पर्याप्त व्यायाम नहीं है (हालांकि इसके अन्य लाभ भी हो सकते हैं)।
  • स्व-रिपोर्टिंग द्वारा डेटा अधिग्रहण इष्टतम नहीं हो सकता है। इन मापों को करने और रिकॉर्ड करने के लिए एक उपकरण के संयोजन के साथ एक उद्देश्य माप का उपयोग किया जाना चाहिए।
  • यहां जीवनशैली में बदलाव बहुत कम और प्रभाव डालने में बहुत देर हो सकती है।
  • 70 साल की उम्र से पहले व्यायाम शुरू करना बाद में शुरू करने से बेहतर हो सकता है। यदि बाद में शुरू होता है, तो परिणाम केवल तभी देखा जा सकता है जब व्यक्ति मध्यम स्तर का व्यायाम करने में सक्षम हो।
  • मीडिया कवरेज अक्सर एक अध्ययन के परिणामों के अर्थ की व्याख्या और मूल्यांकन में सीमित होता है।

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लेखकों ने पहली संभावित व्याख्या के रूप में विचार किया कि संज्ञानात्मक उपायों में परिवर्तन उत्पन्न करने के लिए व्यायाम स्तर अपर्याप्त था, लेकिन यह मीडिया ब्लिट्ज से बच गया। लेख, निष्कर्ष और चर्चा को पढ़ने में, अध्ययन को अच्छी तरह से डिजाइन किया गया था, ठीक से यादृच्छिक और नियंत्रित किया गया था, पर्याप्त नमूना आकार का उपयोग किया गया था। देखे गए परिणामों की ओर ले जाने वाली संभावनाओं पर गहन चर्चा की गई। लेकिन फिर, मीडिया में सूक्ष्मताओं पर चर्चा नहीं की गई और आपने जो सुर्खियां देखीं, वह यह थी कि व्यायाम संज्ञानात्मक गिरावट को रोकने में उपयोगी नहीं था। जैसा कि अधिकांश अध्ययनों के साथ होता है, मीडिया आपको यह विश्वास दिलाने के लिए प्रेरित करेगा कि वर्तमान अध्ययन सभी पिछली सोच को उलट देता है और केवल एक चीज का पालन करना है।

बायेसियन तर्क किसी भी विषय पर पूर्व विचार और शोध के मिश्रण में नई जानकारी जोड़ने की अनुमति देता है। यह किया जाना चाहिए और विज्ञान साहित्य के बारे में लिखने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए इसका अर्थ स्पष्ट होना चाहिए। एक अध्ययन आमतौर पर सभी सोच को प्रतिस्थापित नहीं करता है, इसे सत्य के उस क्रमिक सन्निकटन में जोड़ा जाता है जिसे हम विज्ञान के माध्यम से प्राप्त करते हैं।

सन्दर्भ:

एक 24-महीने की शारीरिक गतिविधि हस्तक्षेप बनाम स्वास्थ्य शिक्षा का प्रभाव आसन्न वृद्ध वयस्क सिंक में संज्ञानात्मक परिणामों पर , केएम एट। अल.जामा। 2015;314(8):781-790। डोई:10.1001/जामा.2015.9617।

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एरिकसन, केआई, बर्र, एलएल, वीनस्टीन, एएम, बांडुची, एसई, एक्ल, एसएल, सैंटो, एनएम, लेकी, आरएल, ओकले, एम, सैक्सटन, जे, आइज़ेंस्टीन, एचजे, बेकर, जेटी, लोपेज़, ओएल। (मुद्रणालय में)। मनोभ्रंश के साथ सामुदायिक नमूने में एक्सेलेरोमेट्री के साथ शारीरिक गतिविधि को मापना।अमेरिकन जेरियाटिक सोसाइटी का जर्नल।

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परिशिष्ट:

स्पोर्ट्स मेडिसिन संपादकीय के एक ब्रिटिश जे का सार (व्यायाम दवा है, शरीर और मस्तिष्क के लिए, 2014):

2 संज्ञानात्मक गिरावट के लिए रोकथाम और उपचार रणनीति के रूप में व्यायाम को अपनाने के लिए शिक्षाविदों, स्वास्थ्य चिकित्सकों और जनता के बीच एक अनिच्छा है। उदाहरण के लिए, 2010 से राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) सर्वसम्मति बयान3मानता है कि ऐसा प्रतीत होता हैप्रारंभिक4 हमें इस बात पर प्रकाश डालना चाहिए कि उस व्यवस्थित समीक्षा में इस्तेमाल की गई खोज रणनीति आरसीटी से सबूत प्रदान करने वाले कई प्रासंगिक कागजात को पकड़ने में विफल रही है कि व्यायाम न केवल स्वस्थ वृद्ध वयस्कों में बल्कि संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में भी संज्ञानात्मक और मस्तिष्क की प्लास्टिसिटी को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, ऐसे कई पशु अध्ययन हैं जो आणविक और सेलुलर तंत्र में अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं जिसके द्वारा व्यायाम न्यूरोप्लास्टिकिटी को बढ़ावा देता है।"

लेट्स गेट फिजिकल - ओलिविया न्यूटन जॉन

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विकास, सहिष्णुता, मानवता और मानवता

जैसे-जैसे हमारा मस्तिष्क विकास में विस्तृत होता गया, हम अधिक से अधिक अनुकूलनीय होते गए। सामाजिक संरचना अधिक जटिल हो गई, सांस्कृतिक और प्रतीकात्मक घटनाएं शुरू हुईं और परिष्कृत संचार संभव हो गया।

यह कहने के लिए कि विकास ने अनिवार्य किया है कि हमें बिना जूते या न्यूनतम जूते पहनने के लिए डिज़ाइन किया गया है, हमारे अपने ग्रह के अधिकांश अन्वेषणों को रोक देगा, चंद्रमा की सतह की हमारी खोज की तो बात ही छोड़ दें। और फिल्म ग्रेविटी अंतरिक्ष में तैरते हुए बिना जूते के सफेद सूट पहने सैंड्रा बुलॉक के साथ सही नहीं लगेगी।

क्या हमारे दिमाग हमारे शरीर की तुलना में तेजी से विकसित हुए हैं? क्या हमारे सामाजिक विकास में साथियों का दबाव प्रमुख भूमिका निभाता है? क्या हम शत्रुतापूर्ण वातावरण में या विशेष खेल गतिविधि के दौरान जूते पहनने के लिए उचित हैं? या हम सभी को एक विशेष विकासवादी मामले के रूप में पैर रखना चाहिए कि वे सभी जूतों के भार से मुक्त होने के लिए हैं?

क्या कुछ बुद्धिमान लोग किसी न किसी कारण से साहित्य चुनते हैं और क्या वे जानबूझकर बौद्धिक रूप से बेईमान हैं? यह संभव है कि कुछ लोगों को इस बात की पूरी जानकारी भी न हो कि वे इस विषय पर क्या और क्यों एक विशेष दृष्टिकोण अपना रहे हैं। नेचर में हाल ही में रिपोर्ट किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि जलवायु परिवर्तन पर सामाजिक विचार आपके आस-पास के लोगों द्वारा अवचेतन स्तर पर प्रभावित होते हैं। मीडिया का जबरदस्त प्रभाव हो सकता है। जिस प्रवृत्ति में नए को लगातार उजागर करने की आवश्यकता है (और हाँ नया अक्सर अच्छा होता है, लेकिन सब कुछ नया अच्छा काम नहीं करने वाला या लंबे समय तक चलने वाला नहीं है - या हमें हर साल इतने सारे नए जूते देखने की आवश्यकता नहीं होगी।) वह बिंदु जहां हाल ही में नया और अत्यधिक टाल दिया गया है, अचानक सेट किया गया है और नीचे रखा गया है।

क्या किसी को हमारी विशेष पसंद से सहमत नहीं होना चाहिए जिससे नफरत, अनादर और एक आभासी ढेर लग जाए? ऐसा लगता है कि शायद यह मानवता की पहचान है लेकिन मानवता की नहीं। ऐतिहासिक और सांस्कृतिक रूप से हम अक्सर समान और समान की तलाश करते हैं और भिन्न से बचते या घृणा करते हैं। जब संस्कृतियों का विलय और अभिसरण होता है, तो कुछ अंतर अब मायने नहीं रखते। अक्सर, मुख्यधारा से बाहर या ट्रेंड लाइन से पीछे रहने वालों को बदनाम किया जाता है। कभी-कभी काफी जोरदार तरीके से अपमानित किया जाता है। राजनीति और वैश्विक मामलों में यह स्पष्ट है कि दुर्भाग्य से यह अक्सर जीवन और समाज के प्रति हमारे दृष्टिकोण का मार्गदर्शन करता है।

हमारे बीच धावकों के लिए, मैंने इस बात पर जोर दिया है कि हम सभी धावक हैं। यही हमारी समानता है और हमें एक साथ क्या बांधना चाहिए। राजनीति, जूते, पैर, इनमें से कोई भी वास्तव में मायने नहीं रखता है और दौड़ने वाले समुदाय के बीच सभी प्रकार के धावकों के लिए जगह है। स्प्रिंटर्स, मिलर, मैराथनर्स और अल्ट्रा-मैराथनर्स हैं। नंगे पांव धावक, कम से कम जूता धावक, संरचित कुशन वाले जूते में धावक, तटस्थ जूते में धावक, और धावक जो गति नियंत्रण जूते में आराम से दौड़ते हैं (कुछ वैसे भी, लेकिन अधिकांश लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं)। हम सभी दौड़ते हैं या घायल होते हैं या फिर दौड़ने में असमर्थ होते हैं तो हम सभी दौड़ने के बारे में सोचते हैं। जूतों के बारे में मेरा मानना ​​है कि आपको वही दौड़ना चाहिए जो आपके लिए आरामदायक हो और आपके लिए काम करे। इवोल्यूशन एंड रनिंग पर एक हालिया किताब इस बात पर जोर देती है कि सबूतों के अभाव में आराम सफलता का एक बुरा संकेतक है। हालांकि बेनो निग और अन्य लोगों ने अनुसंधान किया है जिससे संकेत मिलता है कि आराम सैन्य रंगरूटों के बीच कम चोटों का अपेक्षाकृत अच्छा भविष्यवक्ता था। किए गए सभी शोधों के साथ, हमारे पास अभी भी अनिवार्य रूप से कोई अध्ययन नहीं है जो हमें बताता है कि दौड़ने की चोटों से कैसे बचा जाए। एक नवोदित गुरु ने एक राष्ट्रीय टेलीविजन कार्यक्रम में कहा, "अपने उच्च तकनीक वाले दौड़ने वाले जूते फेंक दो और आपको कभी भी दौड़ने की चोट नहीं लगेगी"। दुर्भाग्य से, यह स्पष्ट रूप से झूठा और भ्रामक था। विभिन्न जूतों के साथ चोट के रुझान दिखाने वाले कई नए अध्ययन हैं - पहला अध्ययन जो दिमाग में आता है वह यह है कि केवल कम आर्च फुट प्रकार के आधार पर मोशन कंट्रोल शू पहनने की सिफारिश अच्छी तरह से काम नहीं करती है और ऐसा लगता है दूसरे प्रकार के जूते की पसंद की तुलना में अधिक चोटें।

जॉर्ज शीहान ने कहा कि "हम सब एक के प्रयोग हैं।" हमें यह पता लगाना होगा कि व्यक्तियों के रूप में हमारे लिए क्या अच्छा है और उस मार्ग का अनुसरण करें। इंटरनेट पर पढ़ने के लिए बहुत कुछ है जो मददगार हो सकता है, लेकिन एक व्यक्ति के लिए सही उत्तर खोजना मुश्किल हो सकता है। कभी-कभी जब हम में से कोई एक घायल हो जाता है, या बार-बार चोट लगती है, तो किसी पेशेवर का मार्गदर्शन और सलाह मददगार होती है।

एक बात निश्चित है: व्यायाम से सब कुछ बेहतर हो जाता है। हम सब चलने के लिए बने हैं। वास्तव में विकास ने हमें आंदोलन और विकास की सख्त जरूरत के लिए प्रेरित किया है।

तो अब जब हम साल के छुट्टियों के मौसम के एक और अंत में आ गए हैं, तो यह प्रतिबिंब और आंदोलन दोनों के लिए एक अच्छा समय है। व्यायाम के अगले वर्ष के लिए अपने दृष्टिकोण की योजना बनाएं। सहनशीलता पर काम करें - सहनशक्ति व्यायाम, शक्ति प्रशिक्षण और गति कसरत के प्रति अपनी सहनशीलता में सुधार करें। अपने साथी धावकों और मनुष्यों के प्रति अपनी सहनशीलता में सुधार करें। इंसान होने के साथ-साथ मानवीय होने पर भी काम करें। जो आप पाएंगे वह विकसित करने के लिए सबसे कठिन प्रकार की सहनशीलता है।

लेकिन हम में उस जानवर को छुट्टियों के दौरान भी व्यायाम की आवश्यकता होती है। आप उन बड़े भोजन और पार्टी के खाद्य पदार्थों और पेय से और कैसे काम करेंगे?

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जैवयांत्रिकीपरिवर्तनसंस्कृति

जैकलिन पेरी, एमडी (1918-2013) - चाल, बायोमैकेनिक्स और न्यूरोलॉजिकल विकारों के उपचार के पायनियर

जैकलिन पेरी, एमडी का 94 वर्ष की आयु में निधन हो गया है। उनका जन्म 31 मई, 1918 को हुआ था और 11 मार्च, 2013 को उनका निधन हो गया था।

डॉ पेरी चाल और असामान्य चाल में एक प्रमुख शोधकर्ता थे। वह 1950 में कुछ महिला आर्थोपेडिस्टों में से एक के रूप में अग्रणी थीं और 1958 में बोर्ड प्रमाणित हो गया। आज यह कल्पना करना कठिन है, लेकिन उनके मेडिकल स्कूल की कक्षा में केवल 76 में से 7 में 7% महिलाएं थीं। वह यूएससी मेडिकल में पढ़ाती थीं। 1972 से 90 के दशक के अंत तक स्कूल। उन्होंने कई वर्षों तक कैलिफोर्निया के रैंचो लॉस एमिगोस मेडिकल सेंटर में काम किया और पैथोकाइन्सियोलॉजी की प्रमुख और बाद में बायोमैकेनिक्स और गैट लैब की प्रमुख अन्य पदों पर रहीं। हाल ही में जैकलिन पेरी मस्कुलोस्केलेटल बायोमैकेनिक्स प्रयोगशाला दिसंबर, 2008 में समर्पित की गई थी

वह पोलियो रोगियों पर अपने काम के लिए सबसे ज्यादा जानी जाती हैं और उनका 1992 का पाठ गैट एनालिसिस: नॉर्मल एंड पैथोलॉजिकल फंक्शन ”एक त्वरित क्लासिक बन गया। 1950 के दशक के मध्य में शुरू की गई साल्क वैक्सीन ने पश्चिमी दुनिया में पोलियो को काफी जल्दी खत्म कर दिया। डॉ. पेरी ने अपना ध्यान रीढ़ की हड्डी की चोट, हेमिप्लेजिया पर काम, और प्राथमिक पेशीय डिस्ट्रोफी, माइलोडिसप्लासिया और सेरेब्रल पाल्सी सहित बच्चों के न्यूरोमस्कुलर विकारों के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम में सुधार करने के लिए निर्देशित किया।

अपनी चिकित्सा अध्ययन शुरू करने से पहले डॉ पेरी ने भौतिक चिकित्सा का अध्ययन किया और 1941-1945 तक WWII के दौरान सेना के अस्पतालों में एक भौतिक चिकित्सक के रूप में कार्य किया। उसने बताया कि आघात के रोगियों के अलावा, वह इस दौरान पोलियो रोगियों के संपर्क में आई थी, जिससे उसकी रुचि बढ़ी।

अपने करियर के शुरुआती समय से ही उन्होंने अवलोकन संबंधी चाल विश्लेषण शुरू किया और अपनी टिप्पणियों को संहिताबद्ध करने का काम किया। बाद में वीडियो और ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) और फोर्सप्लेट अवलोकन जोड़े गए।

उनकी नैदानिक ​​​​टिप्पणियां और "लोडिंग प्रतिक्रिया" के विवरण स्पष्ट थे और कई बायोमैकेनिस्टों के लिए इसके निहितार्थ थे। उन्होंने उस शब्दावली का भी अच्छी तरह से वर्णन किया जिसके कारण कुछ लोगों ने "धनु विमान बायोमैकेनिक्स" पर जोर दिया:

  • हील रॉकर
  • एंकल रॉकर
  • और फोरफुट रॉकर

उसे अक्सर भौतिक चिकित्सा समुदाय में स्वीकार किया जाता है। डॉ पेरी ने कई लोगों को चाल और बायोमैकेनिक्स में शोध करने के लिए प्रेरित किया है। लेकिन सभी बायोमैकेनिस्ट उनके काम के बारे में जानते हैं और उनकी रुचियों, काम, प्रेरणा और शोध के लिए उनके प्रति कृतज्ञता का एहसास करते हैं। हमें अक्सर अपने पूर्वजों की अधिक सीमित स्वीकृति मिली है, लेकिन वह निश्चित रूप से बायोमैकेनिक्स और चाल विश्लेषण के क्षेत्र में एक प्रमुख है।

जबकि अब हमने मापने वाले उपकरणों में सुधार किया है (प्रयोगशालाओं में और कभी-कभी नैदानिक ​​कार्यालयों में) और हम जो कुछ भी देख सकते हैं उसके अलावा हम बल के क्षणों को मापते हैं और अवलोकन करते हैं, उनके काम का जबरदस्त प्रभाव पड़ा है और इसका बहुत मूल्य है। चूंकि गैलीलियो ने पल्सर, क्वासर और ब्लैक होल का अध्ययन करने से बहुत पहले अपने टेलीस्कोप के साथ दृश्य अवलोकन किया था, जैकलिन पेरी ने उनके पास उपलब्ध उपकरणों के साथ अच्छी तरह से काम किया था। आंखें और मस्तिष्क उन उपकरणों में से थे जिनका वह अक्सर अच्छा उपयोग करती थीं और बहुत शोध और उपचार के लिए शुरुआती बिंदु थीं। उनका जीवन नवाचार, जुनून, समर्पण, दृढ़ता और धीरज के लिए एक प्रेरणा है।

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कार्डियोवास्कुलरपरिवर्तनदवादौड़ना

रनिंग एंड बीइंग एंड रनिंग एंड डाइंग (रेपोस्ट 2007)

जॉर्ज शीहान की पुस्तक "रनिंग एंड बीइंग" वह है जिसे प्रत्येक समर्पित धावक को पढ़ना चाहिए। जॉर्ज, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, और शुरुआती, महान चल रहे दार्शनिकों और गुरुओं में से एक सभी पुराने स्कूल धावकों के लिए एक प्रेरणा रहे हैं।

कई साल पहले, जिम फिक्सक्स समेत कुछ लोगों ने सोचा था कि मैराथन दौड़ने से घातक हृदय रोग के लिए प्रतिरक्षा मिल जाएगी। जबकि दौड़ना निश्चित रूप से हृदय स्वास्थ्य के लिए उत्कृष्ट है, ऐसा नहीं पाया गया है। सबसे हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि लंबी दूरी की दौड़ हृदय रोग से मरने से आपके समग्र जोखिम को कम करती है, लेकिन यह कि दौड़ने के दौरान आपका जोखिम आराम की तुलना में अधिक होता है। मैं अब भी मानता हूं कि यही दौड़ने का कारण है न कि दौड़ने से बचने का। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी, उच्च रक्तचाप, अवसाद, शरीर के वजन, और कई अन्य लाभों के जोखिम को कम करने के लिए समग्र लाभ स्पष्ट रूप से और दृढ़ता से व्यायाम करने के सांख्यिकीय रूप से कुछ हद तक बढ़े हुए जोखिम से अधिक है।

हालांकि यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वयं के व्यक्तिगत जोखिमों को नोट करें और उन पर नज़र रखें। अपने लिपिड प्रोफाइल, अपने कुल कोलेस्ट्रॉल, अपने एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स के बारे में जागरूक रहें, और आपको इसे जितना अच्छा हो सके उतना अच्छा बनाने के लिए आपको क्या करना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के अपने व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास से अवगत रहें। अपने रक्तचाप की जाँच करवाएँ, और जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, इसे अधिक बार जाँचते रहें। उच्च रक्तचाप एक गंभीर और कई लोगों द्वारा कम आंका गया है, और ज्ञात नहीं है लेकिन गंभीर हृदय रोग के लिए प्रमुख योगदानकर्ता है। इसे कम मत समझो या यह मत सोचो कि आप इसके प्रति प्रतिरक्षित हो सकते हैं क्योंकि आपके पास यह आपके जीवन के पहले 25, 35 या 40 वर्षों तक नहीं था।

दौड़ने पर लोकप्रिय किताबों में से एक के लेखक जिम फिक्स, दौड़ते समय हृदय रोग से मर गए। आज, एक होनहार अमेरिकी धावक रेयान शाय का अमेरिकी ओलंपिक मैराथन ट्रायल में निधन हो गया। फिलहाल मौत के कारणों का पता नहीं चल पाया है। बहुत दुख की बात थी यह जानकर। माना जाता है कि वह दौड़ने वाले कार्यक्रम के दौरान मरने वाले पहले अमेरिकी अभिजात वर्ग के धावक थे। इस साल की शुरुआत में अल्बर्टो सालाज़ार को गंभीर दिल का दौरा पड़ा था और 5 मिनट से अधिक समय तक उनके दिल की धड़कन अपने आप में बनी रही।एम्बी बर्फ़ूटहाल ही में . के बारे में एक अच्छा लेख लिखा हैअल्बर्टो का दिल का दौरा में धावक की दुनिया, जिसमें उनके व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर चर्चा की गई थी। उनके एक दादा की 52 वर्ष की आयु में दिल का दौरा पड़ने से और दूसरे की 70 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई। उन्होंने बताया कि उनके पिता को एक से अधिक दिल का दौरा पड़ा था। अगर मुझे ठीक से याद है तो अल्बर्टो का उच्च रक्तचाप और असामान्य लिपिड प्रोफाइल के लिए इलाज किया जा रहा था। इलाज के दौरान उनके लैब टेस्ट और ब्लड प्रेशर को ठीक माना गया। उनके परिवार में दिल की गंभीर बीमारी चल रही थी। इसे एक जोखिम कारक के रूप में इंगित किया गया था जिसे आप बदल नहीं सकते। कुछ हफ़्ते पहले मुझे न्यूयॉर्क टाइम्स के एक खंड में अल्बर्टो सालाज़ार के बारे में एक और लेख मिला, जिसे लिखा गया थाजॉन ब्रैंटे , एक लेखक जिन्होंने प्रसिद्ध सालाज़ार - बियर्डस्ले बोस्टन मैराथन दौड़ पर एक पुस्तक लिखी है। एम्बी बर्फ़ूट से संबंधित सलाज़ार ने कहा कि उनके डॉक्टर ने एक इकोकार्डियोग्राम की सिफारिश की, जिसमें हृदय रोग का प्रदर्शन नहीं होता। न्यूयॉर्क टाइम्स के लेख में मुझ पर कुछ उछल पड़ा। इस लेख के अनुसार, अल्बर्टो को गर्दन और पीठ में गंभीर दर्द था, जिसके कारण वह अपने चिकित्सक से मिलने गया। आम तौर पर, वह दर्द को स्थिर रूप से सहन करता है। उनके डॉक्टर ने आराम करने वाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और कुछ प्रयोगशाला परीक्षण किए और यह सामान्य लग रहा था। फिर कुछ हफ्तों के बाद उन्हें स्ट्रेस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने के लिए अपॉइंटमेंट दिया गया।

"... इंडियानापोलिस में, सालाज़ार सो नहीं पा रहा था, उसे भूख कम थी और वह हमेशा थका हुआ महसूस करता था। उसकी गर्दन और पीठ से दर्द के छींटे उठे, जिसके लिए उसने विमान पर अजीब तरह से बैठने के लिए जिम्मेदार ठहराया। जैसे ही वे पोर्टलैंड लौटे, उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक ने कुछ परीक्षण निर्धारित किए, जो अनिर्णायक थे, और सालाज़ार को एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा। जुलाई की शुरुआत में एक ईकेजी तनाव परीक्षण निर्धारित किया गया था।"

दुर्भाग्य से, इससे पहले कि उनके पास उनका घातक दिल का दौरा पड़ा। या जैसा कि कुछ ने इसे घातक बताया कि वह बच गया। (जब से वह जीवित था, भले ही उसका दिल रुक गया हो, मैं इसे घातक नहीं कहता।) धावकों के लिए नोट करने के लिए यह एक और अत्यंत महत्वपूर्ण वस्तु है। सीने में दर्द, गर्दन में दर्द, जबड़े के बाईं ओर दर्द, पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द और किसी भी अन्य दर्द को नजरअंदाज न करें जिससे आपको लगता है कि कुछ गलत हो सकता है। यदि आपके जोखिम कारक हैं या यदि एक संभावित कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो आपको अगले महीने अपने तनाव परीक्षण और या थैलियम रक्त प्रवाह अध्ययन की आवश्यकता नहीं है, आपको अभी इसकी आवश्यकता है। आपको वह परीक्षा जल्द से जल्द होनी चाहिए। सालाज़ार में हृदय रोग के गंभीर लक्षण थे जिन्हें शायद थोड़ा कम गंभीरता से लिया गया था और जितना उन्हें होना चाहिए था उससे थोड़ा धीमा था। उसका परीक्षण अगले सप्ताह होना चाहिए था न कि अगले महीने। एक और, उतना अच्छा धावक नहीं, डेविड लेटरमैन, ने जल्दी परीक्षण किया, और एक क्विंटुपल बाईपास था। सालाजार, भाग्यशाली था कि उसे केवल एक स्टेंट की जरूरत थी। खुशी की बात है कि दोनों ठीक हो गए हैं और फिर से दौड़ रहे हैं।

एम्बी का द रनर वर्ल्ड लेख उत्कृष्ट रूप से लिखा और मनोरंजक था। लेख के भीतर अल्बर्टो को पूरी तरह से उद्धृत किया गया है। यह पता लगाने की कोशिश में कि दो लेखकों के दिल का दौरा पड़ने से पहले उन्होंने अपने लक्षणों को कैसे जोड़ा, इसमें अंतर क्यों था, मुझे थोड़ा नुकसान हुआ। हालांकि, एक करीबी पढ़ने में, अल्बर्टो स्पष्ट रूप से दोनों में अपने आध्यात्मिक विश्वासों पर जोर देना चाहता था, और शायद इससे भी ज्यादा एंबी के साथ पहले के साक्षात्कार में। उसने अपने दिल के दौरे को उसके लिए भगवान की मास्टर प्लान के हिस्से के रूप में देखा। मुझे नहीं पता कि उसने अपने लक्षणों का उल्लेख क्यों नहीं किया। मेरा सुझाव है कि यदि आप असामान्य असुविधा, दर्द, थकान या चक्कर के रूप में दरवाजे पर दस्तक देने की आवाज सुनते हैं, तो आप जल्दी से ध्यान दें।

चूँकि आप में से अधिकांश धावक स्वस्थ रहने के लिए वह सब कर रहे हैं जो आप कर सकते हैं, आइए सुनिश्चित करें कि आप उन संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें जो आपको उस टिकर को काम करने के लिए बस थोड़ी सी मदद की ज़रूरत है। और जरूरत पड़ने पर तनाव परीक्षण को टालें नहीं।

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परिवर्तनखेल की दवा

राल्फ पफेनबर्गर, एमडी का 84 वर्ष की आयु में निधन (2007 से दोबारा पोस्ट)

राल्फ पफेनबर्गर, कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर (हृदय रोग, आदि) के जोखिम को कम करने में व्यायाम के महत्व के अध्ययन और साक्ष्य प्रदान करने वाले पहले महामारी विज्ञानियों में से एक थे। उनके शुरुआती अध्ययनों से पता चला है कि प्रेषित होने का जोखिम (उदाहरण के लिए: आपके पीछे बैठना और आज की भाषा में कंप्यूटर गेम खेलना) प्रति सप्ताह 2,000+ कैलोरी व्यायाम करने और जलाने से दोगुना था।

राल्फ खुद एक मैराथनर और अल्ट्रा-मैराथनर बन गए।

उनके अध्ययन महत्वपूर्ण थे और स्वस्थ तरीके से रहने के लिए स्वास्थ्य और आवश्यक घटकों को समझने पर उनका बहुत प्रभाव पड़ा है। आहार परिवर्तन के बीच, लिपिड और कोलेस्ट्रॉल असामान्यताओं का उपचार, रक्तचाप मूल्यांकन, और व्यायाम दिनचर्या में सुधार, हृदय रोग को काफी कम किया जा सकता है। संयुक्त राज्य में हृदय रोग की घटनाओं में पिछले 30 वर्षों में अविश्वसनीय रूप से कमी आई है।

डॉ. पफेनबर्गर का मृत्युलेखन्यूयॉर्क टाइम्स में देखा जा सकता है।